刘青 马丽

    妇科肿瘤患者术后通常采取静脉化疗，以往常用经外周浅静脉穿刺给药，但会造成患者的生理疼痛。在穿刺的时候，还会损伤到血管，引发静脉炎等，对化疗不利[1-2]。经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤术后化疗中发挥了关键作用，其利用建立良好的静脉通道，有助于降低穿刺时的血管损伤，同时药物稀释度较好，临床上有很高的应用率[3-4]。但肿瘤患者长期PICC 置管可导致术后并发症的发生。其中深静脉血栓是目前妇科肿瘤患者PICC 术后最多发的一种并发症，因此，为了减少妇科肿瘤患者PICC 术围术期的病死率、提高预后效果，分析妇科肿瘤患者PICC 术后深静脉血栓的影响因素并制订相应的干预措施非常重要[5-6]。目前，对PICC 术后深静脉血栓相关影响因素的研究尚无统一定论[7]。基于此，本研究通过临床调查，探讨PICC 术后深静脉血栓的相关危险因素，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2020 年3 月—2022 年3 月医院收治的妇科肿瘤患者200 例为调查对象，将其PICC 术后并发深静脉血栓的30 例患者作为深静脉血栓组；未并发深静脉血栓的170 例患者作为无深静脉血栓组。纳入条件：患者均行PICC 置管术；医疗病例记录完整者；原发肿瘤者；PICC 置管时间≥1 个月等。排除条件：合并血栓性静脉炎；瘤体远处转移者；穿刺位置皮肤损伤等。本研究设计经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 调查内容及方法

    (1)一般资料收集：根据医院电子病历系统收集两组患者的基础资料，包括年龄、体质量指数(BMI)、全血白细胞(WBC)、纤维蛋白原、凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、淋巴细胞计数、住院时间、高血压史、置入静脉、分化程度、肿瘤直径、TNM 分期、PICC 留置时间、免疫功能、导管材料、导管位置、单次置管穿刺次数、冠心病史、既往血栓病史、糖尿病史、使用紫杉醇类与烷化剂等化疗药物、PICC 相关知识缺乏等 ......