李孟缘 陈元元 薛贵芳 魏丛丛 杨洪菊 冉张申

    护士人文执业能力是护理人员在临床工作中展现出来的运用人文知识的能力和技巧，其关注度正逐渐提高。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，要进一步强化医疗服务人文关怀建设，构建和谐医患关系[1]。提升护士人文执业能力能够调动护士的工作积极性、提高其执业技能，进一步提高患者满意度[2-3]。叙事护理是一个崭新的人文实践领域，是临床护理人员开展的一种见证、体验、理解和回应患者所面临的疾苦境遇的护理实践模式[4]。叙事护理不仅仅可以实现护患关系友好的沟通，还可以改善患者情感上的体验，有效促进临床护士对患者人文关怀的实施，构建和谐的护患关系[5]。医学叙事能力是护理人员进行叙事护理的前提保障，指倾听、消化、吸收、分析解读他人的故事和疾苦境遇并予以回应的能力。有研究发现，护士的医学叙事能力越强，其在对患者描述完疾病故事后的自我反思及行动的能力就越强，护患关系也就更加和谐，因此，医学叙事能力是临床护士必备的技能[6]。本研究通过调查分析临床护士医学叙事能力和人文执业能力的现状，探讨两者的相关性，分析人文执业能力的影响因素，旨在通过提高叙事护理能力，进一步提高护士的人文执业能力，推进优质护理发展的可行性。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2022 年2—4 月采用整群抽样法选取某综合医院临床护士458 名为调查对象。纳入条件:已经考取护士执业资格证书、从事临床护理工作的护士；能积极配合、自愿参与此次调查。排除条件:有心理疾病的护士。其中男20 名，女438 名；年龄35.11±7.38 岁；学历：大专20 名，本科410 名，硕士及以上28 名。职称：护士47 名，护师155 名，主管护师209 名，副主任护师44 名，主任护师3 名；聘用形式：正式编制109 名，人事代理200 名，备案制3 名，合同143 名，其他3 名。

    1.2 调查内容及工具

    (1)一般资料调查问卷：内容包含调查对象的性别、年龄、工作年限、职称、聘用形式等。

    (2)护士人文执业能力水平量表[2]：量表分为人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力、自我管理能力及伦理与法律实践能力5 个维度共26个条目。每个条目采用Likert 5级评分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别赋值1～5 分，分数越高代表人文执业能力越高。

    (3)医学叙事能力量表(NCS)：由马婉贞[7]在2019 年编制，该量表以叙事理论、诺丁斯关怀理论及故事理论为基础 ......