李永红 黄平秀 靳文亮 薛晓维 陈思含 汤丽丽

    医务人员始终是建设健康中国与增进人民健康福祉的中坚力量，而在目前复杂紧张、冲突频发和高负荷的工作环境中易发怒，易产生睡眠障碍和倦怠感，进而会影响到他们的幸福感和价值取向[1]。主观幸福感是个人对其当前生活质量的满足和快乐感的评价，具有主观性、整体性和相对稳定性，是衡量生活满意度和情感体验(包含积极和消极)的重要的综合性心理指标[2]。医务人员的幸福感直接会影响到医疗护理质量和工作状态。Swanson 关怀理论是以服务对象的幸福感作为预期的结果，涵盖了“坚信(maintaining belief)、了解(knowing)、陪伴(being with)、帮助(doing for)、赋能(enabling)”五个关怀过程[3-5]的中域理论(middle range theory)。本研究将基于Swanson 关怀理论分析医务人员现阶段的幸福感状况，以期为医院管理者改善医务人员的身心健康和提高工作效率与质量提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取天津市静海区医院的职工作为调查对象，调查时间为2022 年6 月5—16 日。排除条件：轮转、实习、进修人员；拒绝参与者。本次调研共348 名医务人员，其中男53 名，女295 名；年龄：<25 岁8 名，25～34 岁153 名，35～44 岁136 名，≥45 岁51 名；已婚人员297 名；有子女者273 名；工作年限：<5 年55 名，5～10 年116 名，11～15 年92 名，>15 年85 名；正式在编247 名，人事代理37 名，合同制人员64 名；职称：初级150 名，中级157 名，副高及以上41 名；学历：大专及本科304 名，硕士及以上44 名。所调查的医务人员均为自愿参加本研究；本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 调查内容及工具

    (1)医务人员一般资料：包括性别、年龄、婚姻状况、子女状况、工作年限、学历、居住地、工作性质、所在科室与岗位。

    (2)总体幸福感量表(general well-being schedule, GWBS)[6]：由美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测量工具，用来评价调查者对幸福的陈述，1977 年由心理学家Fazio 进行了修订，1996 年国内学者段建华根据我国文化进行了本土化修订，并用于测量大学生的主观幸福感(SWB)。该量表包括6 个维度共8 个条目[7]：“精力”反映积极情绪水平；“对健康的担心”和“忧郁或愉快的心境”反映消极情绪水平；“对生活的满足和兴趣”反映生活满意度水平；“对情感和行为的控制”反映情绪的稳定性；“松弛与紧张”反映心理压力水平 ......