廖林梅 黄丹

    随着人类生活方式的改变以及人口老龄化，高血压的发病率在逐年攀升。根据2018 年中国高血压防治指南统计，我国高血压患病率接近2.5 亿[1]。2022年11 月由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制订的《中国高血压临床实践指南》[2]，推荐将国内成人高血压诊断标准下调至130/80 mmHg，这与美国2017 年下调后的诊断标准一致。虽然仅是推荐，但一旦采用“新标准”，国内高血压患者数量将成倍增长，达到近5 亿人。而高血压除了容易诱发脑出血、心力衰竭等相关心脑血管疾病以外，抑郁、焦虑同样是高血压常见并发症。2021 年的统计显示，高血压合并焦虑比例高达29.1%，合并抑郁比例为22.8%[3]。而抑郁、焦虑又会反过来影响服药依从性，加重高血压的病情，形成恶性循环[4]。因此，对高血压伴抑郁、焦虑患者进行健康教育和针对性的心理护理显得至关重要。近年来，短视频以其短小精悍特点在传媒领域迅速推广应用；同时短视频的主流用户从年轻人逐渐扩展到40～70 岁人群，这为短视频进行健康教育提供可能性[5]。本研究对社区高血压合并抑郁、焦虑患者，采用短视频推送方式进行健康教育和监督，取得了较为理想的效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2021 年3 月—2022 年6 月雅安市多个社区高血压伴抑郁、焦虑患者98 例为研究对象。纳入条件：已经确诊为高血压伴抑郁、焦虑；生命体征平稳；年龄18～80 岁。排除条件：继发性高血压；合并精神障碍；合并严重脏器功能不全、恶性肿瘤；存在意识、视力、听力障碍者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，各49 例。观察组中男28 例，女21 例；平均年龄59.43±5.15岁；高血压分级：1 级16 例，2 级18 例，3 级15 例；病程8.18±1.23 年；学历：小学6 例，中学25 例，大专及以上18 例。对照组中男26 例，女23 例；平均年龄60.93±3.98 岁；高血压分级：1 级18 例，2 级17 例，3 级14 例；病程8.23±1.05 年；学历：小学5 例，中学26 例，大专及以上18 例。两组患者性别、年龄、学历、病程、高血压分级的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准；患者知情并签署知情同意书。

    1.2 健康教育方法

    1.2.1 对照组 给予高血压及抑郁、焦虑的常规健康教育，通过发放宣传手册和组织每周1 次的上门访视进行健康教育和心理疏导 ......