莫莲霞 闵方红 杨月梅 戴师玲 梁礼瑶

    肠坏死、腹部肿瘤、消化道穿孔、坏疽性阑尾炎等是小儿常见的外科疾病，对其采用保守治疗难以达到理想的效果，因此临床常对患儿采用手术治疗。根据患儿的病情需要，术中会留置相应的引流管(如腹腔引流管、T 管、胃—空肠引流管、尿管等)，患儿因年龄较小，耐受性较差，加上手术操作所致的疼痛会增加其术后不适感，不自觉地会用手去抓挠切口或拉扯引流管，进而增加管道脱落、移位、堵塞、逆行感染及切口愈合不良等情况的发生风险，不利于预后[1-2]。以往护理中常对患儿采用空心不锈钢管拱形护理支架，以稳定引流管，但是该支架的前端没有挡板，会出现患儿抓挠切口或拉扯引流管而引起的非计划性拔管[3-4]。为改善这一情况，降低患儿的看护难度，本院研制了一种改良式方形保护架，可以有效防止患儿抓挠切口或拉扯引流管，从而保障术后护理的安全性，现将临床应用结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020 年4 月—2022 年12 月医院收治的需要进行腹部手术的患儿164 例。纳入条件：各项生命体征正常；符合手术指征；有家属陪伴。排除条件：腹部肿瘤；合并先天性心脏疾病；合并严重凝血功能障碍。按组间基本资料具有可比性的原则将患儿分为对照组与观察组，各82 例。对照组中男56 例，女26 例；年龄1.5～3.5 岁，平均2.50±0.51 岁；疾病类型：急性阑尾炎52 例，肠坏死10 例，消化道穿孔12 例，胆道手术8 例。观察组中男60 例，女22 例；年龄2～4 岁，平均3.00±0.50 岁；疾病类型：急性阑尾炎56 例，肠坏死12 例，消化道穿孔8 例，胆道手术6 例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准(批号：PJKY2020NI-112-01)，患儿家属对此次研究知情，并均已签署知情同意书。

    1.2 改良式方形保护架使用方法

    对照组患儿术后采用传统空心不锈钢管拱形护理支架，观察组患儿采用改良式方形保护架，其制作与使用方法如下。

    (1)制作方法：用直径1 cm 的实心不锈钢条焊接成一个横截面为长50 cm、宽35 cm、高25 cm的长方形支架 ......