肖洁 刘海花

    肠造口术可维持直肠癌患者排便功能，减轻肿瘤造成的症状和不适感，但因排便方式改变，可造成患者自我形象受损、社交活动受限、生活方式改变，导致其生活质量严重下降，同时给家庭带来沉重的精神压力[1-2]。临床研究证实，给予肠造口患者连续性护理，可提高其生活质量[3-4]。但主要以患者为中心，忽视家庭成员在肠造口患者居家护理中的重要性，这可能将家庭人员定位于“局外人”，而家属在患者的疾病适应性过程中扮演重要角色，既是居家护理的实施者，也是监督者[5-6]。因此，以家庭为中心的护理(FCC)模式得到了临床护理人员的关注。临床研究[7]发现，FCC 模式不仅关注患者的护理，也需注重家庭成员的支持作用，可有效提高临床护理质量。对于肠造口患者来说，出院后家庭是主要照护场所，是给予患者延续性服务的重要环节[8]。鉴于此，本研究分析FCC 模式延续性护理对肠造口患者及其照顾者的影响，为延续护理方案制订提供更多理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年3 月—2022 年3 月于井冈山大学附属医院住院的肠造口患者及其照顾者作为本次研究对象，根据组间资料具有可对比性原则分为对照组和观察组，每组57 例。两组患者及其主要照顾者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，表2。患者及其照顾者对本次研究知情并签署同意书；本研究经医学伦理委员会审批。

    表1 两组患者一般资料比较

    表2 两组患者的主要照顾者一般资料比较

    (1)患者入选条件： ①术后病理明确为原发性结直肠癌，行暂时性或永久性肠造口手术；②年龄≥18 周岁；③预期生存期≥1 年；④具有正常逻辑思维、交流、听力；⑤出院后，居家进行后续的康复；⑥为本地区居民，能够接受定期随访、门诊复查。

    (2)患者排除条件：①并发其他恶性肿瘤；②因严重慢性疾病或其他原因生活不能自理；③具有精神类疾病史；④伴有严重性全身感染；⑤妊娠、哺乳期女性；⑥由保姆等其他付费人员参与照顾。

    (3)患者剔除或脱落条件：①干预期间病情恶化不适合研究方案者；②干预期间因各种因素自动退出组 ......