宋菲菲 付凤齐 杨洋

    住院患者常因病情需要外出病房进行检查，如CT 检查、超声检查等，而外出检查常因患者病情变化、陪同人员疏忽等，造成诸多安全隐患和不良事件[1-3]，这一直是护理管理者及责任护士重点关注的方面[4-5]。因此，对相关危险进行分析，提出相应的安全防范措施，对降低住院患者外出检查过程中的不良事件风险具有重要意义。移动手持计算机设备(personal digital assistant，PDA)[6-9]是专门为医疗移动护理、移动查房、患者信息管理打造的数据采集、存储、传输设备。可配合无线局域网络技术，实现患者信息的扩展与延伸。PDA 的广泛应用大大提高了护理人员的工作效率，在保障患者安全等方面也起着非常重要的作用。目前PDA 的应用多集中于静脉输液、检查信息核对[10-12]，关于外出检查安全方面的研究应用较少。本研究拟通过在移动PDA管理下完成住院期间外出检查闭环管理，探讨基于PDA 的闭环管理模式在泌尿外科老年患者外出检查的应用价值，为提高患者外出检查的安全性提供更多的管理经验。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    患者外出检查项目包括CT、MRI、彩超、肺功能等。选取首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科2019 年1—12 月和2022 年1—12 月住院的2122例患者，纳入条件：年龄>60 岁；住院期间完成至少一次外出检查；意识清楚，能够配合完成满意度调查。排除条件：病例资料不完整；危重症患者外出检查时需要医生陪同。将2019 年1—12 月的954例患者设为对照组，2022 年1—12 月的1168 例患者为观察组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具体资料见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情并同意。

    表1 老年住院患者一般资料

    1.2 护理管理方法

    对照组采用常规的安全护理措施，包括患者外出前准备、专人护送、采取预见性护理措施、中途严密观察病情变化等 ......