王琳 陈晓霞

    良性前列腺增生症(BPH)是男性常见的泌尿系统疾病，临床表现为尿急、尿痛、排尿困难、排尿不尽等症状，严重影响生活质量[1]。经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是治疗BPH 常用手段，但手术容易引起各种并发症，影响预后[2]。围手术期提高患者自我护理技能对预防术后并发症、改善预后具有积极意义[3]。跨理论模型(TTM)属于行为转变模型，模型包括修正问题行为及建立良好行为两方面，该模型可激发患者认知-行为转变，从而提高健康意识，形成健康行为[4]。有研究指出[5]，基于TTM 理论的健康宣教可改变心脑血管疾病患者不良行为，提升自我护理能力，但关于TTM 理论下的健康宣教在BPH 患者中的应用则较少。本研究为了能更好地提升BPH 患者自护能力，促进患者术后康复，对患者实施基于TTM 理论的健康宣教，并获得理想效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年7 月—2022 年7 月本院泌尿外科收治PKRP 患者94 例。纳入条件：经影像学或实验室指标明确诊断为BPH；符合PKRP 手术指征。排除条件：合并内科严重慢性疾病；合并心、肝、肾等脏器功能不全；合并凝血功能障碍；合并前列腺癌；患者存在交流障碍、认知障碍或意识障碍。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组，每组47 例。观察组：年龄35～55 岁，平均43.25±3.98 岁；病程1～6 年，平均3.72±0.78年；术前前列腺症状(IPSS)评分19～30 分，平均24.25±2.45 分；学历：初中及以下16 例，高中/中专14 例，大专及以上17 例。对照组：年龄35～58 岁，平均43.69±4.02 岁；病程1～6 年，平均3.86±0.82年；术前IPSS 评分19～28 分，平均23.78±2.60 分；学历：初中及以下15 例，高中/中专15 例，大专及以上17 例，两组上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者签署手术知情同意书。

    1.2 健康宣教方法

    1.2.1 对照组 围手术期行常规健康指导，由责任护士向患者普及PKRP 手术健康知识，包括PKRP手术原理、术后疼痛干预、术后并发症预防、术后饮示指导、术后康复指导等。健康宣教形式以责任护士口头宣教、答疑解惑及发放《健康宣教手册》等方式为主，患者出院后前3 个月，每个月对患者行1 次门诊复查。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施基于TTM 理论的健康宣教，具体如下。

    (1)建立健康干预小组：小组成员包括泌尿外科主治医师、护士长、主管护师各1 名以及责任护士2 名 ......