刘皓昕 崔晓花 田莹莹

    护理质量敏感指标是对护理质量进行定量评估并提供质量控制的工具[1-2]。科学严谨的敏感指标体系不仅可以客观地评价护理服务的质量，还可以帮助指导护士的临床工作，推动护理质量持续改进[3-4]。目前，我国开展的一系列关于麻醉恢复室(post-anesthesia care unit，PACU)护理质量评价指标体系构建的研究大多以综合医院为背景[5-7]，尚无针对妇产专科医院PACU 护理质量敏感指标体系的研究。妇产专科医院PACU 具有患者流量大、周转快、麻醉方式多、术后不良情绪发生率高、护理操作专业性强、仪器设备使用要求高等专科特色，护理内容较综合医院麻醉恢复室更为复杂。因此，采用综合医院的PACU 护理质量敏感指标评价妇产专科医院PACU 的护理质量具有一定的局限性。本研究根据Donabediand 的“结构-过程-结果”模型[8]，基于循证，采用文献研究、小组会议讨论、德尔菲专家函询等研究方法，建立一套科学实用的妇产专科医院PACU 护理质量敏感指标评价体系，以提高护理质量，保障患者平稳安全地度过麻醉苏醒期。

    1 对象与方法

    1.1 成立研究小组

    研究小组由 1 名麻醉医生和5 名 PACU 护理专家组成，其中博士1 名，硕士2 名，本科 3 名；职称：主任医师 1 名，副主任护师 2 名，主管护师2 名，护师 1 人。研究小组的主要任务 ：①进行文献回顾，讨论PACU 护理的关键要素，筛选潜在的质量指标，编制专家函询问卷；②选择并确定函询专家；③发放并回收问卷，对专家提出的意见和函询结果进行整理和分析；④确立妇产专科医院PACU 护理质量敏感指标体系。

    1.2 文献检索及质量评价

    以“麻醉复苏室/麻醉恢复室/麻醉后监护室/妇科护理/产科护理”“护理质量/护理安全/质量管理/质量评价/质量改进/质量标准”“质量指标/敏感性指标/评价指标”为中文关键词计算机检索生物医学文献数据库、万方数据库知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国科学引文数据库(CSCD), 以“anaesthesia resuscitation/ anaesthesia recovery/postanaesthesia care/ post-anaesthesia care unit/ PACU/ gynecological care/obstetric care”“nursing quality/nursing safety/quality management/quality assessment/ nursing evaluation/quality improvement/quality standard”“quality indicator/sensitivity indicator/ evaluation indicator/index” 为英文关键词计算机检索美国生物医学文献数据库(PubMed)、Embase、Cochrane Library、CINAHL 和科学引文索引数据库(Web of Science )等英文数据库 ......