孙赫 徐秀瑛 时忠丽 周亚莉

    工作疏离感是指员工在工作场所中重要需求无法得到满足而形成的一种自身生活与工作相隔离的心理状态，是反应员工消极心态和离职意愿的重要指标[1-2]。工作疏离感较高会增加护士的离职倾向，使其成为护理团队建设的不利因素[3-4]。心理弹性(psychological resilience)是个体在面对逆境时的适应能力，良好的心理弹性对于调控负性情绪、改善心理状态具有重要作用[5]。工作场所暴力(workplace violence，WPV)是员工在工作场所遭受外界侵袭时自身受到的挑战[6]。精神科患者受疾病影响易出现肢体侵害、情感虐待、威胁恐吓等暴力行为，护士极易成为承受暴力行为的对象，从而使精神科护士相较于其他护士群体更易遭受WPV。这不仅对精神科护士身心造成伤害，也增加其离职意愿[7]。工作疏离感与心理弹性、WPV 密切相关。鉴此，本研究通过调查精神科护士工作疏离感现状，分析影响工作疏离感的因素，为精神卫生管理者制订针对性的计划和策略提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2022 年9—12 月福建省厦门市、山东省济宁市及山东省济南市3 所三级甲等精神专科医院护士为调查对象。纳入条件：①取得护士职业资格证书；②精神科工作年限≥1 年。排除条件：①进修、实习护士；②因各类原因(病、产、事假)不在岗护士。本研究计划纳入样本量为308 名[8]。本研究经本院伦理委员会批准(编号：2022-KY-30)；入选护理人员对调查知情同意，自愿参与本研究。

    1.2 调查内容及工具

    (1)一般资料调查表：包括性别、地区、学历、技术职称、人事关系、月薪、年龄、职务、夜班频次、护龄、婚姻状况、子女情况、病区性质。

    (2)工作疏离感测量量表：包括无力感、无意义感、自我疏离感、社会疏离感4 个维度共20个条目，每个维度各5 个条目，量表由何小文研究开发[9]。每个条目采用Likert5 级计分法，从“完全不符合”到“完全符合”，顺序计分1～5 分，其中条目8、条目18 为反向计分，总分为20～100 分，分值愈高，代表工作疏离感愈强。

    (3)心理弹性简化测量量表：该量表由Campbell-Sills 等编制 ......