马嫔 张广意 李海霞 张燕 于慧 吉双对 白雪 刘风景 米光丽

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间的糖代谢异常性疾病，其发病率在全球范围内呈增长趋势[1]。2019 年全球研究数据显示，有15.8%的妊娠期妇女呈高血糖状态，其中83.6%发展为GDM，我国GDM 发病率为5.4%～14.8%[2-3]。GDM 的主要危害是血糖控制不佳导致的母婴不良结局，可使母亲剖宫产率、胎膜早破、2 型糖尿病、心血管疾病的风险增加[4-5]。一项Meta 分析显示[6]，有GDM 病史的妇女患2 型糖尿病的风险比妊娠期血糖正常的女性高10 倍。增加了新生儿早产、巨大儿、呼吸窘迫综合征、儿童期肥胖和成年期心血管疾病的风险[7-8]。母婴不良结局不仅危害母婴身心健康，而且给国家、社会和家庭带来沉重负担[9]。故明确现阶段GDM 及母婴不良结局的特征及影响因素，对控制母婴不良结局的发生发展及危害有重要参考意义。本研究针对宁夏银川市临床GDM 患者进行调查研究，旨在了解该市GDM 患者母婴结局的现状，为促进母婴健康提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选择2020 年1 月—2021 年12 月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产前门诊建档立卡并分娩的GDM 患者752 例作为调查对象。纳入条件：①孕24～28 周，通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测并符合中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》的诊断标准[10]；②年龄≥18 岁；③病例资料完整；④住院并分娩。排除条件：①因畸形流产；②多胎妊娠；③合并其他心、肾、肝功能障碍，如冠心病、肾功能衰竭。按2021 年9 月我国首次发布的中国营养学会团标《中国妇女妊娠期体重监测与评价》标准：①妊娠前体质指数(BMI)分4 类：低 体 质 量(BMI<18.5)；正 常 体 质 量(18.5 ≤BMI<24.0)；超重(24.0 ≤BMI<28.0)；肥胖(BMI ≥28.0)；②根据正常孕前BMI 将孕期体质量增长分为三类：孕期体质量增长不足(<8 kg)；孕期体质量增长适宜(8.0～14.0 kg)；孕期体质量增长过度(>14 kg) ......