胡海燕 高素玉 徐佳妮 任亚旭 周莉丽

    牙周炎与牙龈炎是全球最常见的牙周疾病，牙龈出血被认为是牙龈炎的早期症状，持续性牙龈出血未能获得及时治疗，可进展至牙周炎[1-2]。牙龈出血症状通常较为轻微，伴或不伴轻微的疼痛，这导致牙龈出血后主动接受牙科服务的比例不足20.0%[3-4]。牙龈出血被认为与口腔卫生行为、健康信念等密切相关[5-6]。青少年时期是维持口腔卫生的重要阶段，口腔习惯多在此阶段养成。本研究采用横断面调查方式，根据青少年自报牙龈出血(以下简称牙龈出血)调查牙龈出血的现况、口腔清洁习惯、牙龈出血感知因素及牙龈出血后的自我管理行为，探讨青少年牙龈出血的影响因素，旨在为青少年口腔健康提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    以2022 年3—11 月在南京医科大学附属口腔医院对前来就诊的既往有牙龈出血经历的青少年为调查对象。将过去6 个月内自报有牙龈出血经历的202 例为病例组，无牙龈出血的371 例为对照组。纳入条件：过往明确有牙龈出血经历；12～19 岁；身体健康，无重大疾病；取得青少年或其监护人同意。排除条件：伴认知能力低下、无法配合调查；拒绝调查内容。本调查取得医院伦理学会批准(编号：PJ2022-133-001)，调查对象知情同意。

    1.2 调查内容

    (1)牙龈出血状况调查：采用Goul?o 等[7]设计的“自我报告牙龈出血量表”调查，该量表为单条目量表：“过去6 个月，您有牙龈出血经历吗”，选项： “从不”“几乎从不”“偶尔”“相当频繁”“经常”，分别对应1～5 分，得分≥2 分定义为牙龈出血。

    (2)一般资料调查：内容包含性别、年龄、体质量(BMI)，并参考《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识(2021 年)》[8]，将BMI<18.5定义为低体重；BMI 18.5～23.9 定义为正常；BMI 24.0～27.9 定义为超重；BMI ≥28.0 定义为肥胖。

    (3)口腔卫生习惯：刷牙方式(牙膏刷牙、牙缝刷牙、漱口水刷牙、牙膏+牙线刷牙、牙膏刷牙+牙线刷牙+漱口水)、刷牙时间(早上起床后刷牙、睡前刷牙、早上起床+睡前刷牙)、每次刷牙时长(≥2 min、<2 min) ......