梁会 段岭雪 铁崧元 龙漫宇 孙常艳 王姝亚

    痛风性关节炎是由于患者关节中单钠尿酸盐晶体沉积，导致患者感到明显的疼痛、出现慢性炎症和关节损伤[1]，患者一旦疼痛无法忍受、坐立不安，且行动受限，影响患者的睡眠和自理能力等。对所有慢性病的患者，均存在疾病管理不佳导致问题反复。研究发现90%左右痛风性关节炎患者存在同样的问题[2]。对于痛风性关节炎的患者，病情突然发作时，因身体会产生应急反应，可能会伤及身体的重要器官，比如肾脏、肝脏等。而此病是需要患者与之长期共处的慢性疾病。但患者常因各种主客观因素导致疾病复发。为了提高患者的规律治疗、遵医嘱性与锻炼依从性等，对患者进行健康教育是首先需要解决的问题，但常规健康教育主要为被动式输出，患者的所接受的知识非常少，且无医护人员监督时，患者自觉性差导致效果不佳。基于授权赋能的功能锻炼主要是赋予患者自我管理的能力，使其充分发挥自我效能感，进行自我决策，将被动接受转变为自我管理[3]。本研究对痛风性关节炎患者实施授权赋能的功能锻炼，观察对患者自我管理能力、生活质量及相关临床指标的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022 年1—12 月医院住院治疗的痛风性关节炎患者98 例患者为研究对象。纳入条件：年龄≥18 岁；符合1997/1990 年《美国风湿病学会痛风性关节炎的分类标准》[4]，临床已确诊；遵医嘱已服用降尿酸药物治疗。排除条件：病情严重且合并多系统功能障碍的患者；因为各种原因退出研究的；妊娠、哺乳或备孕者。按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组50 例和对照48 例。对照组中男37 名，女11 名；平均年龄49.29±17.40 岁。观察组中男45 名，女 5 名；平均年龄47.90±18.68岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会审批(编号：KHL2020-KY009)。

    1.2 授权赋能的功能锻炼方法

    对照组采用常规干预措施，对患者进行该疾病的常用知识普及，如按时服药、定期复查血尿酸值、均衡饮食、加强锻炼、保持良好的生活习惯及出现意外情况应及时就医等。观察组在对照组基础上实施基于授权赋能的功能锻炼，具体措施如下。

    (1)成立专科小组：小组成员包括1 名医师、4 名责任护士，进行痛风性关节炎相关知识系统化学习，并进行授权赋能的功能锻炼规范化培训。小组成员共同参与患者授权赋能的功能锻炼内容的制订和实施。

    (2)信息支持：围绕“痛风性关节炎患者健康教育手册”“患者自我管理能力”和生活质量查阅相关资料 ......