曹欣 杜灿灿 杨丽娜 赵天云 典江艳

    结直肠癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，近年在全球范围内高发，根据2020 年世界卫生组织数据披露，结直肠癌当年患病数193 万例，死亡91.6万例分别排第3 和第2，同年我国新发癌症患者457 万例，其中结直肠癌患者约为55 万例，位居发病率第2，同时死亡28 万例，排名第5，给患者及社会带来沉重的负担[1-3]。结直肠癌根治术是结直肠癌患者首选治疗方法，可有效延长患者生存时间[4]。但是出于疾病认知不全、对于术后造口等多种因素的考虑，结直肠癌根治术患者存在较为明显的负性情绪[5-7]，不利于术后恢复，提醒临床护理实践中加强患者心理方面关注。常规护理中的心理干预缺乏理论指导，实践效果欠佳，难以保证患者获得同质化高质量护理。授权赋能理论最初用于商业管理中，然后在医学护理中广泛应用，该理论认为通过调动个体积极性、继发自我管理中责任感可以改变个体行为，帮助患者改善临床结局，目前在癌痛患者、前列腺癌等多种疾病患者中均获得较为满意的实践成果[8-10]。常规护理心理干预实施过程中较少使用专业心理学操作方法，缺乏规范性。心智觉知又称正念，是常用心理治疗方法之一，此法可通过提高患者对情感、疼痛、想法等的接纳能力，促使患者克服困难，积极面对疾病[11-12]。李涵冰等[13]将此法用于乳腺癌患者护理中，发现可有效缓解患者负面情绪，提高自我效能和生活质量。基于此，本研究将授权赋能理论与心智觉知联合用于结直肠癌根治术患者护理实践中，观察对其负性情绪、术后恢复等方面的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2019 年10 月—2022 年10 月在我院拟行结直肠癌根治术的130 例患者作为研究对象，按组间特征具有可比性的原则上分为观察组和对照组，各65 例。对照组男40 例，女25 例；年龄40～65 岁，平均52.18±4.63 岁；TNM 分期：Ⅰ期15 例，Ⅱ期39 例，Ⅲ期11 例；肿瘤最大直径2～4 cm，平均3.27±0.41 cm；文化水平：初中及以下40 例，中专及高中16 例，大专及以上9 例。观察组：男34例，女31 例；年龄37～66 岁，平均51.42±3.47 岁；TNM 分期：Ⅰ期20 例，Ⅱ期33 例，Ⅲ期12 例；肿瘤最大直径2～4 cm，平均3.23±0.46 cm；文化水平：初中及以下35 例，中专及高中23 例，大专及以上7 例。两组患者上述基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(伦理编号：RMEC20191007)；患者均签署研究知情同意书 ......