李玉宁 黄小芳 王淑云 姜方方 马亚明

    扁桃体切除术属于临床上耳鼻喉科常见的手术之一，被用于治疗扁桃体和腺样体等部位各种类型疾病，例如扁桃体肥大、扁桃体炎、扁桃体结核、结石以及扁桃体良性肿瘤等[1]。相关调查数据显示，扁桃体切除术已成为占比第2 位的儿科手术类型，主要用于治疗小儿慢性扁桃体炎和单纯腺样体肥大等，虽然目前手术技术较为成熟效果理想，但术后后续治疗对整体恢复进程的影响也不可忽视[2]。然而，多项临床研究[3-4]显示，扁桃体位于咽喉的入口处，也是机体正常进食的重要通道，扁桃体切除术引发的强烈疼痛感会导致小儿厌食或者进食量降低，从而影响机体的营养摄入，导致机体免疫力迅速下降，极易遭受各种致病微生物的侵袭，同时又影响切口恢复；另因儿童群体特殊，多数患儿在接受小儿因行扁桃体切除术后会因疼痛出现躁动哭闹现象，而术后苏醒期哭闹不仅增加术后创口再出血风险，也进一步加重咽喉部疼痛感，影响术后饮食护理实施及术后恢复。因此，对内镜下等离子扁桃体切除术，亟需落实高效的饮食管理以帮助患儿术后恢复。本研究在内镜下等离子扁桃体切除术患儿术后治疗过程中应用针对性饮食管理，以术后恢复、免疫球蛋白为主要观察指标探讨该饮食管理方案在内镜下等离子扁桃体切除术患儿术后恢复中的应用效果，旨在为此类患儿的术后管理提供实验依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年7 月—2022 年7 月医院耳鼻喉科接受内镜下扁桃体术的152 例慢性扁桃体炎患儿为研究对象。纳入条件：年龄3～13 岁；接受扁桃体切除术治疗；积极配合相关治疗，并愿意接受长期随访。排除条件：扁桃体炎急性期14 d 内；术前有凝血障碍；合并心、肝、肾等严重内脏疾病或精神疾病；临床病历资料不齐全。按组间基线资料具有可比性的原则分为观察组78 例和对照组74 例。观察组中男51 例，女27 例；年龄4～11 岁，平均6.56±1.44岁；住院天数5～6 d，平均5.36±1.24 d；体质量15.34～38.41 kg，平 均20.11±1.32 kg；体 质 指 数15.13～22.49 ，平均17.24±1.15。对照组中男49 例，女25 例；年龄4～11 岁，平均6.56±1.44 岁；住院天数5～6 d，平均5.47±1.35 d；体质量15.28～38.28 kg，平均20.27±1.53 kg；体质指数15.02～22.8，平均17.09±1.02。两组患儿性别、年龄等上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过本医院伦理委员会审批(编号：2022-KY-1022-013) ......