郭小梅 周新英 王家禄 漆灵霞 刘淑红

    双相情感障碍(BPD)是一种以躁狂症与抑郁症交替或不规则发作为特征的慢性精神障碍类疾病，其临床表现较为复杂，当抑郁发作时，患者可表现为情绪低落、寡言少语、兴趣淡漠、反应迟钝等症状，当躁狂发作时，患者可表现为突发性暴躁、情感高涨、思维活跃、精力充沛的症状，还具有攻击、威胁性[1-2]。BPD 可见于任何年龄段，但首次发病以青少年、儿童较为常见，其发病率呈现出逐年上升的趋势，具有变化快、病程长、病情重且反复的特点，终生患病率高达3.9%，给患者自身、家庭以及社会带来精神与经济双重负担[3-4]。BPD 患者存在认知功能异常，存在注意力、记忆、执行力损害，且损害程度与病程呈正比[5]。长时间的认知功能异常会导致BPD 患者出现严重的功能障碍，故而在针对BPD 患者情感症状干预的同时，针对认知功能异常相关的症状进行干预，能进一步促进患者康复以及重返社会。冲动行为指的是患者对自身或他人做出快速的、无计划的、不考虑会带来不利结果的行为倾向，且冲动行为与疾病严重程度密切相关，会加剧患者自伤、伤人、毁物等不良事件发生风险，增加疾病负担，药物治疗配合行为、认知干预是一种行之有效的方法[6]。医患共同决策(SDM)是指将传统的由护理人员主导的护理模式转变为患者、护士共同参与的管理模式，该模式有利于护患双方及时沟通，随时监控患者病情变化，并充分尊重患者意愿，制订合理的个体化护理方案，有利于提高护理质量[7]。基于此，本研究探究医患共同决策护理干预模式对BPD 患者认知功能与冲动行为的影响，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年1 月—2022 年9 月医院收治的88例BPD 患者作为研究对象。纳入条件：满足BPD诊断标准[8]；听、说、读、写能力正常。排除条件：患呼吸衰竭、重要脏器功能不全等严重疾病者；有严重自杀倾向者；存在脑部外伤、癫痫、痴呆等脑部疾病者；哺乳期、妊娠期妇女；重度药物依赖者。按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组，各44 例，对照组中男19 例，女25 例；年龄25～47 岁，平均34.20±4.80 岁；病程1～6.5 年，平均3.54±0.85年；文化程度：初中及以下15 例，高中17 例，大学及以上12 例。观察组中男20 例，女24 例；年龄24～48 岁，平均34.40±4.7 岁；病程1～7 年，平均3.62±0.82 年；文化程度：初中及以下14 例，高中17 例，大学及以上13 例。两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......