余红 申良荣 龙卓 李茵 段旭锋 侯凤霞

    1.延安大学医学院(陕西省延安市，716000)

    2.西安交通大学第一附属医院(陕西省西安市，710061)

    3.空军军医大学第二附属医院(陕西省西安市，718099)

    胃管留置是将胃管从鼻腔或口腔插入到达胃内，以维持新生儿肠内营养和治疗需要的技术[1]。对于不能经口喂养或受疾病影响的新生儿，常通过胃管留置的方法给予所需的奶量，以改善肠内营养状况，但置管操作和护理不当会对新生儿造成疼痛、感染、呼吸暂停、意外脱管、局部皮肤损伤等，从而延长新生儿住院时间[2]。因此亟待建立新生儿肠内营养胃管留置管理标准，提高胃管护理安全性。国内外已有发表新生儿肠内营养的实践指南和胃管管理相关研究，但这些证据内容较为分散，缺乏对新生儿胃管留置管理这一主题的凝练，也缺乏针对护理人员简要、易读的实践指导，临床护理实践在新生儿胃管留置管理的某些环节仍存在争议或误区。因此，本研究聚焦新生儿肠内营养胃管留置这一主题，通过系统检索和提取国内外高质量的循证证据进行汇总，并提出实践建议，旨在为护理人员科学、规范地进行新生儿肠内营养胃管留置管理提供实践参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除条件

    纳入条件：①研究对象：肠内营养胃管留置的新生儿；②研究内容：包含新生儿胃管留置、胃管选择、留置方式、长度测量方法、胃管位置验证、胃管固定、更换时间等及与新生儿胃管留置相关内容；③结局指标：置管一次成功率、管端到位率、并发症发生率(胃黏膜出血、误吸、胃管意外脱出、固定部位皮肤损伤等)；④研究类型专题证据汇总类、实践指南、专家共识、系统评价；语言为中文或英文。排除条件：无法获得全文的文献；已更新的指南；未通过质量评价的文献。

    1.2 检索策略

    按照证据资源“6S”模型[4]，遵从自上向下的检索原则，检索英国国家卫生与临床优化研究所网(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)、英国医学杂志最佳临床实践网(British Medical Journal best practice，BMJ)、 产科和新生儿护士协会网(Association of Women's Health，Obstetric and Neonatal Nurses，AWHONN)、国际指南网(Guidelines International Network，GIN)、Up To Date、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses' Association of Ontario ......