林颖 廖金花 滕灵晶 吴丽丽 张芳淼

    1.福建省妇幼保健院新生儿科/福建医科大学妇儿临床医学院(福建省福州市，350001)

    2.福建医科大学护理学院(福建省福州市，350001)

    随着“二孩”“三孩”生育政策的实施及晚婚晚育的现实背景，高龄产妇占比随之增加，且高龄为新生儿早产与生存质量低等结局的高危因素，提升新生儿救治水平为当下紧迫任务[1-3]。新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)是救治急危重症新生儿的科室，其具备先进医疗设备及众多医护技术力量，誉为危重新生儿“生命岛”[4]。目前，虽已有众多研究针对NICU 患儿的救治及照护开展系列干预措施评估效果，如袋鼠式护理、音乐疗法、家庭干预等[5-9]，但对于NICU 患儿再入院的影响因素研究甚少，且尚未见统一标准。研究发现，从NICU 出院的婴儿为高危人群，其再入院率较健康足月婴儿高[10]。若患儿出院后再次入院，不仅对家庭而言是一个应激事件，增加了经济负担，亦不利于母乳喂养及母婴联系。国内对NICU 患儿再入院的关注欠缺，已发表文献较少，且其研究年限较早[11]、样本量较少[12]，尚不能切实反映多孩生育政策改革后NICU 患儿再入院现况及影响因素。故此，本研究回顾性分析NICU 患儿再入院现况及影响因素，以期减少危重新生儿再入院率，为危重新生儿临床实践提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    本研究为回顾性研究，选取2020 年8 月—2022 年7 月福建省某三级甲等医院NICU 住院患儿为研究对象，纳入条件：出生后即入住NICU。排除条件：①首次离院方式为自动出院或转院；②入院次数>2 次；③病历资料无法检索或不完整。使用电子病历回顾性收集12 816 例NICU 患儿资料，其中，再入院患儿共224 例作为再入院组，按1:1配比选取未发生再入院患儿224 例为非再入院组，共收集448 例患儿资料。本研究已通过医院伦理委员会审批(编号：2022YJ076)。患儿及家长知情同意参与本研究。

    1.2 调查内容及工具

    基于文献阅读自行设计“NICU 患儿再入院资料收集表” ......