胡健 聂凌云 江莹莹 梁锐 刘秀英

    九江市第一人民医院神经外科(江西省九江市，332000)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术利用导管从外周手臂静脉穿刺并直达靠近心脏的大静脉，能够避免药物对机体造成过度刺激，是长期静脉输液或频繁输注化疗药物患者的治疗方法[1]。PowerPICC 导管是由巴德公司生产的末端瓣膜式高压注射型PICC，该导管生物相容性优良且具有良好的耐高压特性[2]。神经外科重症监护病房的患者发病急、病情较重且护理难度偏大，在实际治疗过程中，患者由于创伤、全麻或颅内高压等因素的影响，疗程长且变化较为复杂，易出现多种并发症及不良事件[3-4]。因此，不断探索新的护理方案势在必行。集束化护理管理模式是集合了一系列具有循证基础的治疗以及护理方案来处理某种疑难疾患的临床干预方法[5-6]。为了进一步探讨PowerPICC 全程集束化护理管理在神经外科重症监护病房的应用效果，本研究针对神经外科重症监护病房住院患者展开对比观察，旨在为神经外科重症监护病房患者护理干预模式的选择提供参考，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年8 月—2022 年11 月医院收治的神经外科重症监护病房接受PowerPICC 导管治疗的患者120 例为研究对象。纳入条件：神经外科重症监护病房住院患者；进行中心静脉压监测；治疗方案需要静脉输注大量高渗药物、血管活性药物、静脉营养药物等；静脉输液治疗时间>2 周以上患者；排除条件：患者处于濒死状态；院外已置入PICC 带管入科。根据组间基本资料具有可比性的原则将患者分为对照组65 例和观察组55 例。对照组中男34例，女31 例；年龄：30～87 岁；平均58.77±14.36岁；体质量指数：17.54～23.18；平均20.36±1.44；穿刺部位：贵要静脉58 例，肘部正中静脉5 例，头静脉2 例；原发疾病：脑动脉瘤22 例，动静脉畸形15 例，脑溢血13 例，外伤引发的脑部损伤7例，脊髓肿瘤6 例，其他2 例。观察组中男29 例，女26 例；年龄：29～89 岁；平均59.13±15.28 岁；体质量指数：17.73～22.63；平均20.18±1.25；穿刺部位：贵要静脉49 例，肘部正中静脉4 例，头静脉2 例；原发疾病：脑动脉瘤18 例，动静脉畸形11 例，脑溢血9 例，外伤引发的脑部损伤8 例，脊髓肿瘤5 例，其他4 例。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核并批准通过(编号：JJSDYRMYYYXLL-2021-143)；患者及家属对本研究内容知情且签署了知情同意书 ......