樊晶晶 卢鹏 张俞 宋亚琦 梁学正

    沧州市中心医院(河北省沧州市，061001)

    肾纤维化是指肾脏出现纤维组织增生的疾病类型[1]。此病可呈现慢性进展，进入肾纤维化终末期的患者，其肾功能损害严重[2]，需要接受血液透析治疗[3]，可发挥替代性治疗的效果。同时，予以良好的护理，可起到辅助治疗的效果，有利于延长患者生命,提高患者的生活质量[4-5]。奥瑞姆自护理论也称自我照顾理论，观点主要是以自我照顾的需要为护理重点[6]。研究表明[7]，奥瑞姆自护理论具有提高患者的日常生活能力的优势。个体化护理具有创造性的、个性化的、整体有效的优点[8]。有研究表明[9]，实施个体化护理，可满足患者个性化的护理需求，利于生活质量的提高。以往，临床中关于基于奥瑞姆自护理论的个体化护理模式在老年痴呆、癫痫、糖尿病等疾病患者护理中的研究报道较多，但在肾纤维化终末期血透患者护理中的报道较少。基于此，本研究将基于奥瑞姆自护理论的个体化护理模式用于肾纤维化终末期血透患者，观察对患者肾功能、生活质量及心理状态的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年7 月—2021 年12 月医院收治的肾纤维化终末期血透患者90 例。在组间基础特征匹配的基础上分为观察组与对照组，每组45 例。对照组中男22 例，女23 例；年龄53.21±4.41 岁；受教育年限10.22±1.24 年；病程4.39±1.14 年；初中以下学历15 例，初中以上学历30 例；企事业单位22 例，个体户23 例；BMI 21.48±1.32。观察组中男20 例，女25 例；年龄53.17±4.35 岁；受教育年限10.28±1.31 年；病程4.37±1.11 年；初中以下学历13 例，初中以上学历32 例；企事业单位20 例，个体户25 例；BMI 21.51±1.29。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医院伦理委员会批准[医学伦理编号：2021-068-01(Z)]；患者均签署了知情同意书。

    1.2 纳入与排除条件

    (1)纳入条件：符合慢性肾脏病终末期的诊断标准[10]；病理特征为肾脏纤维化，肾脏纤维化诊断的“金标准”为肾穿刺活检术，在病理上可表现肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩等；符合血液透析治疗适应证者；患者年龄≥18 岁者；临床资料完整；对本研究应用的药物不过敏者；无意识障碍者。

    (2)排除条件：合并免疫缺陷性疾病者；合并其他重要器官严重衰竭者；合并精神病患者；合并恶性肿瘤患者；病例资料缺少或失访者；放弃治疗者；合并重度营养不良者 ......