王芸 李萍 陈璐 潘杰 薛露莎

    南京大学医学院附属鼓楼医院(江苏省南京市，210008)

    前列腺癌在西方发达国家是老龄男性常见的恶性肿瘤，其致死率位居恶性肿瘤的第2 位，在我国其发病率逐年上升并呈现出低龄化趋势，严重威胁男性健康[1-5]。前列腺癌患者承受心理和生理上的双重困扰[6]，给予正确的健康指导，能够提高患者及家属的护理能力[7-8]，对促进患者排尿功能恢复、保证正常健康生活具有重要意义。近年来，微创手术创伤小，住院时间短，但出院后易发生尿失禁，需要提供院外延续性护理[9-10]。IKAP 理论集信息、知识、 信念、行为为一体，是目前较为成熟的健康促进行为转变模式[11-12]。为了提高老年前列腺癌患者自我管理能力及生活质量[13]，本研究主要探索基于IKAP 理论的延续性护理的可行性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2022 年5—10 月在我院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的120 例患者作为研究对象。纳入条件 ：行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术；术后尿失禁；无认知功能障碍；配合研究，有一定的读写能力。排除条件：患者合并心肺等严重慢性病；要求隐瞒病情的患者。脱落条件：干预期间出现严重并发症，停止干预；研究过程中失访；干预期间极度不配合，因个人原因，自行退出。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组与观察组，每组60 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究通过我院伦理委员会批准(批准号:2021-173-02)。

    表1 两组患者基线资料比较Table 1 Comparison of baseline data between two groups of patients

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    (1)常规护理：术前介绍前列腺癌疾病相关知识和手术知识，指导其盆底肌功能训练[14-15]，提高疾病认知，减轻患者焦虑紧张情绪。术后6 h 指导患者早期下床活动，指导患者术后进食清淡易消化、富含维生素、高热量的食物，逐步从流质、半流质过渡到普食。予以出院指导，包括导尿管的维护、盆底肌功能训练、饮食和用药指导等。

    (2)延续性护理：通过电话和来院随访了解患者疾病康复阶段、术后尿控情况以及盆底肌训练掌握情况 ......