李梦铃 黎婉弟 甄春华 陈华敏 谢露茵

    中山大学肿瘤防治中心(广东省广州市，510060)

    卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，流行病学显示，我国卵巢癌发病率为8.9/10 万，病死率达到了3.7/10 万，因卵巢癌早期缺乏典型症状及有效筛查方法，故临床预后较差[1-2]。临床治疗卵巢癌多采取以手术切除为主的综合疗法，其中早期可实施全面分期手术，而晚期患者则可采取肿瘤细胞减灭术，以实现对可见病灶的切除，延长患者生存时间[3-4]。孟元光等[5]研究显示，满意的肿瘤细胞减灭术虽能改善卵巢癌患者预后，但术后并发症处置是难点，肖慧华等[6]研究显示，卵巢肿瘤切除术后尿路感染发生率约为8.89%，对患者临床预后影响较大，导致康复进程缓慢。通过文献检索、分析发现，文献[7-10]针对卵巢癌术后尿路感染发生现状、病原菌及影响因素进行了系列研究，基本明确了常见病原菌及影响因素，但鲜有文献构建起术后尿路感染风险评估模型，难以为临床预防护理提供参考。为实现对卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险的有效评估，保证临床预防护理针对性，研究基于回归分析预测法构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型，并检验其效果。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取我院2021年2月—2022年2月收治的行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者112 例为调查对象。纳入条件：符合“卵巢癌临床实践指南”[11-12]中相关诊断标准，且经影像学、病理学诊断确诊；择期行肿瘤细胞减灭术；临床分期≥Ⅲ期，盆腹腔包块固定；术前无感染症状。排除条件：合并其他恶性肿瘤；合并其他泌尿系统疾病；存在免疫系统、血液系统疾病；合并重要脏器功能异常；长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素；术后病情恶化或死亡退出研究。本研究经医院伦理委员会审查通过(批号：LL20210508)。患者对研究知情，已签署知情同意书。

    1.2 尿路感染诊断标准

    采用“医院感染诊断标准(试行)[13]”中相关标准对患者进行诊断，如患者符合以下标准，则确诊为尿路感染：有尿频、尿急及尿痛等尿路刺激征；尿液病原菌检查显示为阳性；尿液沉渣镜检显示白细胞数≥5 个/HP。

    1.3 调查方法

    成立调查小组，①遴选标准。工作年限超过1年；非进修或实习护士；熟悉卵巢癌术后护理、尿路感染预防护理；对研究主题感兴趣，自愿报名参加；能全程参与研究 ......