侯晓俊 李乐 王征 杜新峰 王新

    南阳市中心医院(河南省南阳市，473000)

    甲状腺癌是较为常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤发病率的1%～2%，近年来，甲状腺癌的发病率呈现逐年上升趋势，主要发生在中老年人群中，年轻人也时有发病，而一旦发现往往已经进入晚期，手术治疗是中晚期甲状腺癌有效的治疗方法，配合化疗、放射治疗等，提高患者的生命质量[1]。但患者对于甲状腺癌的恐惧感会一直存在，严重影响了患者的心理健康[2]。临床研究发现，对甲状腺癌手术患者行护理干预能有效改善患者心理状态，提高患者的生活质量。正念冥想是采用以正念技术为核心的护理干预方法[3]，包括禅修、内观、正念减压、正念认知等，主要是提高患者积极的个体情绪体验，降低负性的个体情绪体验，提高个体生活质量。目前正念冥想技术在不同疾病中得到了较好的应用[4]。SHOW 模式是由小视频、书面手册、口头指导、微信首字母组合的缩写，是应用互联网技术进行健康知识传播，是传统健康教育的有力补充[5]，本次研究应用SHOW 模式下的正念冥想在甲状腺癌患者，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2021年1—12月住院行甲状腺癌手术的患者80 例。纳入条件:患者经过组织切片病理检查，确诊为甲状腺癌;术前患者经抑郁自评量表与焦虑自评量表均存在抑郁或焦虑。排除条件:术后发生心肺、肝肾等重要器官的并发症;患有精神障碍、神志不清患者;存在语言沟通障碍，无法进行正常的交流。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组40 例。对照组中男14 例，女26 例；平均年龄50.05±9.36 岁；小学及以下8 例，初中12 例，高中15 例，大专及以上5例；乳头状腺癌30 例，滤泡状癌7 例，髓样癌3 例；全/近全甲状腺切除术25 例，甲状腺腺叶+峡部切除术15 例。观察组中男16 例，女24 例；平均年龄49.12±10.14 岁；小学及以下7 例，初中11 例，高中17 例，大专及以上5 例；乳头状腺癌29 例，滤泡状癌8 例，髓样癌3 例；全/近全甲状腺切除术27 例，甲状腺腺叶+峡部切除术13 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准(批准号：2020-0026)。患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 患者主要采用常规护理，在术后加强对心率、呼吸、脉搏等生命体征的监测；密切观察预防手术切开感染；对患者手术部位疼痛管理；饮食与运动护理等内容 ......