夏燕 许淑华 孔媛媛 张燕秋 景亚兵

    东台市中医院手术室(江苏省东台市，224200)

    胸腔镜手术作为一种微创手术技术，在近年来得到了广泛的应用和推广[1-2]。然而，由于其复杂性和风险性，要确保手术的安全和顺利进行，需要一个高效的护理管理系统[3-4]。因此，对于胸腔镜手术室护理管理的改进和提升，一直是临床医学研究的热点话题之一[5-7]。九宫格思维模型是一种科学严谨的管理思维方法，其主要思想是将一个事件或一个问题分成九个方面，从不同角度进行分析和解决[8-9]。这种管理模型的优势在于以全面、系统的方式去思考问题，从而找到最优解决方案[10]。基于此，本研究将九宫格思维模型应用到胸腔镜手术室护理管理中，探讨其在胸腔镜手术中的应用效果。首先，本文将对胸腔镜手术室护理管理的现状和存在的问题进行梳理和分析。随后，分别从九宫格思维模型的九个方面出发，对胸腔镜手术室护理管理进行深入探讨，并提出相应的解决方案。最后，通过实践验证，评估基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果，并对其优势和不足进行总结，以期为临床医生和研究人员提供相关参考，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月—2023年1月我院收治的接受胸腔镜手术患者104 例，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各52 例。纳入条件：年龄≥18 岁；符合日间手术指征；均为首次手术；精神与认知均正常，具有良好沟通能力。排除条件：存在精神障碍；急诊患者；行抢救手术；临床资料不完整。对照组中男25 例，女27 例；年龄18～79 岁，平均59.69±13.00 岁；已婚32 例，未婚20 例；手术类型：肺癌根治术20 例，食管癌根治术16 例，肋骨内固定术16 例。观察组中男28 例，女24 例；年龄32～82 岁，平均60.65±11.68 岁；已婚35 例，未婚17 例；手术类型：肺癌根治术22 例，食管癌根治术17 例，肋骨内固定术13 例。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理管理方法

    1.2.1 对照组 采取常规模式管理，以手术顺利完成为中心，具体为：①缩短患者在手术室的时间，提前1 d 安排好手术的时间、房间、配合人员；②巡回护士根据手术通知单经验性准备手术仪器、器械包及相关物品；③术前访视告知术前注意事项、手术时间；④手术当天准备好房间、物品；⑤医生到达手术室时简单询问手术过程及物品需求，再去寻找补充物品；⑥配合麻醉；⑦配合手术；⑧巡回护士、洗手护士各司其职 ......