刘凤琴 韦海兰 魏榕 毛婧霞 魏菲

    南宁市第一人民医院(广西壮族自治区南宁市，530022)

    分娩疼痛作为大多数女性必须经历的过程，其疼痛等级仅次于烧灼痛[1]。分娩疼痛不仅在身体上、情感上给产妇带来不适，还可导致产妇出现明显的应激反应，产妇和胎儿的耗氧量增加，子宫胎盘血流减少，胎儿宫内窘迫的发生率提高，不利于母婴预后。缓解分娩疼痛是提高围产期医疗质量、促进自然分娩的重要手段[2-3]。使用药物分娩镇痛虽然效果好，但不良反应大，对分娩结局有着不利影响[4]。有研究证明[5]，自由体位不仅可以缓解产痛，还能加快产程进展，改善分娩结局，并且芳香疗法在减轻分娩疼痛和焦虑方面具有积极作用[6]。基于此，本研究探讨自由体位联合芳香精油按摩对初产妇自然分娩产程及分娩结局的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年2月在我院分娩的100 例初产妇为研究对象，纳入条件：初产妇，单胎，头位，骨盆内测量正常，自愿选择阴道试产者; 孕37～42 周，胎儿发育正常，胎心音正常；年龄>18 岁；均签署知情同意书；产妇状态良好，能主动沟通配合。排除条件: 对精油过敏，嗅觉异常，并发哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病者; 孕期考虑胎儿窘迫；胎膜早破、脐带绕颈、羊水过多或过少等；肢体活动障碍;精神异常及智力低下；有剖宫产指征。按照组间基线资料均衡可比的原则，分为对照组和观察组，各50 例，其中对照组产妇年龄27.98±3.63 岁；孕周38.70±0.86 周；孕次1～2 次；BMI 27.31±3.38。观察组产妇年龄29.88±3.87 岁；孕周38.4±1.03 周；孕次1～2 次；BMI 26.37±3.34。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 产妇临产后按常规护理，监测生命体征，给予产妇高热量、易消化清淡饮食，2～4 h排尿1 次，宫缩时予拉玛泽呼吸法减轻疼痛，宫缩间歇期充分休息或适当运动，评估产妇情况借助分娩球、导乐车等辅助工具 ......