张琳 王西兵 吕习习 王英 岳恒宇

    枣庄市妇幼保健院(山东省枣庄市，277100)

    产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期[1]。这是产妇必须要经历的阶段，这个时期常常伴有一系列的心理和躯体应激反应[2]，特别是初产妇由于首次分娩，角色转变准备度不够，对产后会有过度的担心，一些产妇会出现焦虑、抑郁等负性情绪，心率和血压升高，导致睡眠障碍等不良事件的发生，影响产后恢复[3]。常规产科护理干预往往难以兼顾产妇的精神状态和需求，随着人们对护理服务质量的要求越来越高，临床实践中对产妇的护理干预更加人性化、精细化、质量化。正念训练旨在通过指导参与者不加评判地集中注意力来培养意识，它是一种自我调节的方法，用于加强注意力过程，包括定向、警报和执行注意力，正念训练包括正念冥想、坐姿调整、正念饮食、正念运动和身体感知等内容[4-5]。社会支持被广义地定义为由社交网络中的成员或专家提供的身体、认知和情感支持和帮助，社会支持有助于提高产妇自我效能感，减少产后抑郁症状的发生，缺乏社会支持和不良人际关系，尤其是婚姻关系，是产后抑郁(PPD)最主要的影响因素[6-7]。国内有研究将正念护理干预联合社会支持应用于高血压焦虑患者及三叉神经痛患者的护理中，效果较好[8-9]。但是应用于产褥期产妇的护理研究较少，鉴于此，本研究通过临床实践，探讨产褥期正念护理联合社会支持干预对初产妇心理状态及康复效果的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2021年9月—2022年12月枣庄市妇幼保健院收治的87 例初产妇作为研究对象。纳入条件：①自然分娩单胎的初产妇。②具有完整的临床资料。③具有沟通与理解能力并且对本研究支持。排除条件：①患者有严重的心脏、肝脏、肾脏和其他器官疾病。②产后出现大出血、羊水栓塞等严重的并发症。③心理和认知沟通缺陷。按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组44 例和观察组43 例。观察组年龄20～34 岁，平均24.67±3.26 岁;胎龄为37～40周，平均39.12±1.27 周;初中学历19 例，高中学历11 例，大学学历13 例。对照组年龄23～37 岁，平均24.54±3.31 岁;胎龄38～40 周，平均为39.20±1.31周;初中学历20 例，高中学历10 例，大学学历14例。两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会的审核通过(审批编号：2021-05)，符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》；所有研究对象均签署知情同意书 ......