宋敏 何海萍 单金凤 曹溪 张娇

    枣庄市精神卫生中心(山东省枣庄市，277100)

    双相情感障碍是一种慢性精神科疾病，患者主要表现为反复出现抑郁和躁狂症状，严重者还会出现自杀倾向[1-2]。由于该疾病的病情复杂，且治愈难度较高，加上病情影响，降低了患者的认知功能，致使其出现认知歪曲，在一定程度上导致其服药依从性有所降低，尤其是出院后没有医护人员的提醒与指导，其服药依从性更低[3-4]，致使患者的抑郁、躁狂症状难以改善，且明显的心境、情绪高涨或低落均会致使其睡眠紊乱[5]。由此可见，双相情感障碍患者服药依从性的降低会引起一系列不良事件，需对其实施有效的社区延续干预，以确保其在出院后也能获得有效的医护指导，避免患者因精神状态不稳等因素导致其私自减少药物剂量或漏服等情况的发生[6-7]。随着人们生活水平的提高和科学技术的发展，智能手机成为了人们日常生活中不可缺少的通讯工具，在社区延续干预中应用智能手机对患者进行指导有着良好前景。因此，本文探究基于智能手机指导的社区延续干预对双相情感障碍患者服药依从性的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年1月—2022年6月某社区的70 例双相情感障碍患者为研究对象，患者出院后对其实施社区延续干预，按照组间基本资料匹配的原则分为对照组和观察组，各35 例。纳入条件：与美国精神疾病诊断与统计手册第5 版(DSM-5)[8]中双相情感障碍的诊断标准相符者；处于稳定期的社区患者；具备正常的沟通能力且可以正常使用智能手机者。排除条件：合并其他精神障碍疾病，如器质性痴呆、精神分裂症等；存在阅读障碍、表达障碍者；合并恶性肿瘤者；合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者；中途因个人原因而退出研究者。对照组中男21 例，女14 例；年龄18～58 岁，平均38.64±6.28 岁；病程1～10年，平均5.89±1.05年；文化程度：初中及以下9 例，高中16 例，大专及以上10 例。观察组中男20 例，女15 例；年龄19～57 岁，平均38.71±6.30 岁；病程1～11年，平均6.02±1.23年；文化程度：初中及以下10 例，高中15 例，大专及以上10 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经枣庄市精神卫生中心伦理委员会批准(伦理审批号：2019-510)，所有患者及其家属均知情并同意参与此次研究，签署知情同意书。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 实施常规社区延续干预，如定期在社区内组织座谈会 ......