朱兰 王小刚 夏燕 鲍冬梅 唐燕

    东台市中医院(江苏省盐城市， 224200)

    椎间孔镜下髓核摘除手术是一种微创技术，用于治疗腰椎间盘突出症引起的症状。该手术通过小切口和显微镜引导下，从腰椎的后侧进入椎间孔，摘除突出的椎间盘髓核，可有效缓解腰椎间盘突出症引起的腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘退行性变引起的神经根受压等症状，并适用于单个或多个腰椎的椎间盘突出症，包括初次突出和复发性突出，对于采取保守治疗无效或有严重神经根受压症状的患者可获得显著的效果，且与传统的开放手术相比，椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，可以在短时间内缓解患者的疼痛，并减少了住院时间和康复期[1-3]。但该手术仍然存在一定的风险，如手术过程中可能会损伤神经根、血管和周围组织，导致术后并发症的发生，如感染、出血、神经根损伤、疼痛、术后局部肿胀和淤血等。因此，在椎间孔镜下髓核摘除手术期间加强护理配合非常重要，近年临床在椎间孔镜下髓核摘除手术护理中逐步引入了前馈控制理念风险预警手术室护理模式，对促进手术恢复具有良好的效果[4-6]。为此，本研究采取前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复指标的影响进行了研究分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2018 年9 月—2022 年12 月收治的100 例椎间孔镜下髓核摘除手术患者为研究对象。纳入条件：患者经核磁共振或CT 检查确诊为腰椎间盘突出症；患者症状经保守治疗90 d 以上依然未有效改善；患者均为单节段病变。排除条件：患者伴发有腰椎结核、脊柱骨折、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、脊柱畸形；存在椎间孔镜下髓核摘除手术禁忌证；存在严重感染、精神性疾病及肝肾等重要器官严重功能障碍。按照组间基本资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组，各50 例。观察组中男29 例，女21 例；平均年龄63.34±3.58岁；平均病程2.17±0.58 年；病变位置：L3～L419 例，L4～L515 例，L5～S116 例。对照组中男30例，女20 例；平均年龄63.56±3.41 岁；平均病程2.28±0.63 年；病变位置：L3～L420 例，L4～L513 例，L5～S117 例。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会批准(伦理批号：2018 第75 号)，患者自愿参与并签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1对照组 采用常规护理，即在椎间孔镜下髓核摘除手术配合医师尽快完成手术 ......