王珊 程娟 张楠 郭宇 黄卉

    宿迁市第一人民医院(江苏省宿迁市， 223800)

    胃肠恶性肿瘤是消化道恶性肿瘤，包括胃癌和大肠癌，随着诊疗技术的提高，胃肠恶性肿瘤的检出率不断升高。目前对于胃肠恶性肿瘤的治疗主要采取手术治疗，但术后易发生腹腔感染，其发生率为3%～15%[1-2]。腹腔感染会导致出血、血管腐蚀以及局部组织坏死，甚至是造成患者死亡[3-4]。因此，若是能够早期预警胃肠恶性肿瘤患者术后发生腹腔感染的风险，对改善临床结局十分重要。英国国家早期预警评分(national early warning score，NEWS)广泛应用于抢救室、急诊分诊[5-6]，有学者对NEWS 系统进行创新和改良，但目前少有胃肠恶性肿瘤术后腹腔感染预警评分表的相关研究，而预警评分又对病情评估以及观察十分重要。基于此，本文通过分析胃肠恶性肿瘤术后腹腔感染的危险因素，构建腹腔感染预警评分表，并验证风险模型的预测价值，以期为胃肠恶性肿瘤术后腹腔感染的预测提供辅助参考依据，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月—2023 年1 月在医院行胃肠恶性肿瘤术的患者200 例，年龄20～75 岁，平均年龄56.85±14.52 岁，临床资料见表1。纳入条件：经术后病理诊断确诊为胃肠恶性肿瘤；均为初次确诊，且没有接受其他治疗；临床资料完整。排除条件：其他恶性肿瘤；主要器官严重障碍；认知障碍、精神疾病等无法配合完成本研究；妊娠期以及哺乳期的女性。

    表1 200 例胃肠恶性肿瘤术患者的临床资料Table 1 Clinical data of 200 patients with gastrointestinal malignant tumors undergoing surgery

    1.2 方法

    按照术后是否发生腹腔感染分为腹腔感染组23例和非腹腔感染组177 例，腹腔感染的诊断标准：①临床可见腹膜炎的体征；②腹腔引流液细菌培养为阳性；③腹腔超声可见局部脓肿或化脓性渗出征象。通过专家咨询法以及文献回顾确定纳入的研究指标，包括年龄、性别、体质量指数(body mass index， BMI)、营养风险筛查2002 量表(Nutrition Risk Screening 2002 ......