白建玉 仝海燕 陈芳 姚水丽 邵艳

    郑州大学第一附属医院(河南省郑州市， 450000)

    恶性肿瘤好发于老年人群[1]。常见的恶性肿瘤类型以肝癌、肺癌、胃癌为主[2]，此类癌症或与遗传、长时间接触致癌物或辐射等可能均有所关联，另外，过度的吸烟、酗酒、肥胖也可能是发病的原因之一[3]。患者多以消瘦、乏力、疼痛等为主要表现，影响患者日常生活质量[4]。研究显示，我国在2015 年恶性肿瘤患者人数高达390余万，其中死亡人数约为234 万[5]。因此，需重视该类患者的治疗。现临床多以静脉化疗为主要治疗手段之一，主要作用为控制恶性肿瘤进展，预防肿瘤复发、转移[6]，但疗程较长，且药物存在较大刺激性，患者需反复接受静脉穿刺及血管损伤的疼痛刺激，导致其治疗依从性较差[7]。且随着患者年龄增长，其身体条件逐渐下降，致使其身体机能无法耐受化疗，需配合局部治疗以提高肿瘤控制率[8]。放射性粒子植入术是在影像设备帮助下，将放射性粒子植入患者病灶，通过其持续释放的射线对肿瘤产生连续作用，杀灭、抑制肿瘤细胞，治疗效果较好[9]，具有创伤小、安全性强等特点，已逐渐被临床应用[10]，但其治疗后仍存在病灶转移的情况，致使患者需再次接受放射性治疗，这不仅加重患者的心理负担，同时还增加其经济负担，对患者的治疗过程产生不利影响[11]。纽曼护理模式最早在1970 年由美国护理专家贝蒂·纽曼提出，其认为压力源是导致个体应激及不稳定的关键因素，认为个体健康的维持取决于机体内外环境的稳定，主张通过预先分析患者压力源，并提出针对性的干预措施，控制应激源侵犯，提高机体正常防御屏障，恢复系统平衡[12]，临床现已应用于肠造口手术及其他介入手术的护理中，但在恶性肿瘤的粒子植入术中的应用却鲜少报道[13]，故本文对正念减压联合纽曼护理模式应用于恶性肿瘤粒子植入术患者的护理效果进行研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2021 年8 月—2022 年8 月在我院进行恶性肿瘤粒子植入术治疗的140 例患者，按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组70 例。纳入条件：符合恶性肿瘤粒子植入术的手术指征[14]；行恶性肿瘤粒子植入术前无其他治疗史；年龄范围为36～75 岁，性别不限；预计生存时间大于3 个月；肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期[15]。排除条件：无法配合护理的患者；合并意识模糊、认知障碍的患者；缺乏语言沟通能力的患者；伴随癌细胞转移至脑部现象的患者。其中观察组男37 例，女33 例；年龄36～74 岁，平均53.81±6.72 岁；体质量指数(BMI)19～27 ......