郭洁 丁岩 张洁 郭琳琳 刘会云

    郑州大学第一附属医院整形外科(河南省郑州市， 450000)

    唇腭裂是一种先天性口腔颌面部发育畸形，包括唇裂、腭裂及唇腭裂[1]。正常情况下胎儿在发育早期嘴唇、上颚的裂口会逐渐融合，但唇腭裂患儿在此阶段嘴唇与上颚的裂口不会正常融合，形成发育畸形[2]。唇腭裂是一种常见的先天性疾病，其发病率在1‰～2‰，其中亚洲、拉丁裔等种群的发病率相对较高[3]。唇腭裂不仅仅是对患儿的面容面貌产生影响，还会导致进食、呼吸受到影响，进而对面部发育产生影响[4]。目前大部分唇腭裂患儿可通过手术矫正畸形，然而手术治疗并非一次性的，程度严重的患儿需要在不同年龄段接受多达5 次以上的手术治疗，持续至成年，这对患儿的身心健康产生极大的影响。此外，患儿在成长的过程中还会由于自己的面容问题出现自卑、焦虑，加重心理负担。因此，唇腭裂患儿的心理健康受到社会的广泛关注。唇腭裂不仅对患儿的身心健康产生影响，对患儿父母的心理健康影响也较大[5]。一项研究显示，唇腭裂患儿父母的心理健康状况也不容乐观，超过60%的父母存在不同程度的心理障碍，其中30%～40%的父母存在较为严重的心理障碍，相较一般成人的心理障碍发生率增加[6]。患儿父母的负性情绪不仅对其自身的健康产生影响，还会间接影响到患儿的治疗、护理，因而本次研究为改善此问题，创新性地提出双向综合心理干预配合健康教育。双向综合心理干预不仅关注患儿的心理状态，也关注其父母心理状态对唇腭裂患儿治疗的影响。对患儿及其父母进行双向综合心理干预配合健康教育，应用效果满意。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2022 年1 月—2023 年1 月60 例唇腭裂患儿及其父母为研究对象，患儿纳入条件：符合唇腭裂的诊断标准；年龄2 岁及以上，能够表现出明显的喜怒哀乐；持续接受唇腭裂手术或其他治疗。排除条件：患儿合并其他重大疾病；患儿对治疗存在严重的抗拒、排斥。患儿父母纳入条件：患儿的生物学父母；存在一定程度的心理障碍。排除条件：精神病病史；个人原因缺席相关调查者；存在严重疾病的患者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，各30 例。对照组患儿年龄2～15 岁，平均8.52±3.10 岁；男16 例，女14 例；唇裂10 例，腭裂8 例，唇腭裂12 例。对照组患儿父母：父亲12 例，母亲18 例；年龄23～39 岁，平均30.59±4.50 岁；文化程度：大专及以上13 例，高中及以下17 例。观察组患儿年龄2～15 岁，平均8.45±3.25 岁；男17 例 ......