贺镜婷 李晓旭 张艳 郁琴 周莉莹

    徐州医科大学附属医院甲状腺乳腺外科(江苏省徐州市， 221000)

    甲状腺乳腺外科疾病主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、乳腺结节性增生、乳腺癌、急性乳腺炎等，病种多且发病原因较为复杂，对科室护理实习工作提出较高要求[1-2]。研究表明[3]，科学有效的课程教学培训方式是满足实习护士获取专业知识、提高其专科疾病知识水平的主要途径。然而传统教学大多采取集中式面授方式，该方式存在被动灌输、主动性差、缺乏针对性等不足，培训效果不理想。小规模限制在线(SPOC)五步教学法是以网络化、智能化和个性化专科人才培养模式为依据，将信息化技能贯穿于护理教学各环节中，突破传统教学方法时间与空间的限制，实现便捷性、实时性教学[4-5]。该模式已在内科、儿科护士[6-7]专科护理培训中均得到较高认可度，但在甲状腺乳腺外科护士中应用较少。为此，本研究将SPOC 五步教学法应用于甲状腺乳腺外科实习护士护理教学中，观察其应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年5 月—2022 年5 月医院60 名甲状腺乳腺外科实习护士作为研究对象。纳入条件：未毕业的护理专业学生，身体状况良好。排除条件：干预期间休假；个人档案不全。将2021 年5—10月30 名实习护士作为对照组，其中男3 名，女27名；年龄20～24 岁，平均22.39±1.50 岁；学历：中专及大专16 名，本科14 名。将2021 年11 月—2022 年5 月30 名实习护士作为观察组，其中男4 名，女26 名；年龄21～24 岁，平均22.28±1.41 岁；学历：中专及大专15 名，本科15 名。两组实习护士以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组护士均知情同意参与研究且干预前后人员均无变动。

    1.2 培训方法

    1.2.1对照组 采用传统面授教学方法教学，教学前由护士长完成到场签到打卡，为减少培训期间脱落人数，每次教学完成后由护士长统计未到场名单，并于教学后间隔1 周内开展补充性教学，以保障全体护士的教学参与度，培训计划共分8 次开展，每次45 min，2 周开展1 次培训，共4 个月。

    1.2.2观察组 采用SPOC 五步教学法教学。

    1.2.2.1SPOC 五步教学法设计

    (1)设计前调查：①学习者分析。采用问卷调查方式掌握实习护士预备知识；学习特征，如实习护士年龄、个性差异及心理特征；学习风格 ......