药品通用名与别名对医院用药的影响
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中图分类号：R194文献标识码：E文章编号：1672-979X(2007)06-0062-02
随着我国医药业的不断发展，越来越多的新药和老药的不同剂型应用于临床，为更好地防治疾病和提高人们生活质量提供了保证。但是，由于有的药品别名(包括商品名)繁多，药品名称混淆造成不合理用药现象也相对增加， 患者自购非处方药品时也出现难以买到所需药品的现象，而此类药物大多应用广泛，影响面较大。现就近年临床常用的《国家基本药物》中部分抗生素品种[1]的别名(包括商品名)对医院用药的影响作一简要介绍。
由表1 可见，每种药物都有数个至十几个别名，这不仅给用药增加了新的难题，而且想从别名中知道药的主要成分很难。
2临床常见问题
2.1不同类的药物名称近似
如特力新(头孢呋辛)与特丽仙(克林霉素)，明可欣(头孢呋辛)与明齐欣(阿齐霉素)，明竹欣(伐昔洛韦)与明立欣(泛昔洛韦)，菌必治(头孢曲松)与菌必清(头孢拉定)，亚泰(头孢噻肟)与亚松(头孢曲松)，赛福定(头孢拉定)与赛福欣(头孢哌酮)，乐喜清(罗红霉素)与乐喜林(尼麦角林)，先嗪(头孢曲松)与先赛(头孢噻肟)与先普(头孢哌酮钠舒巴坦钠)等。如果医务人员一时疏忽，则可能用错。
2.2混淆不同名称的同种药物
由于药物的商品名称增多，以及医师对药物成分不甚了解，甚至在一张处方上开出不同药名的同种药物。如诺氟沙星与氟哌酸，瑞恩克与泛捷复，罗氏芬与先嗪，先锋必与依美欣，甲硝唑与牙痛安等。会因用药量过大增加药物的毒副作用。
2.3同类药物更换存在盲目性
比如，第1天用信泰(培氟沙星)，第2天用庆兴(洛美沙星)，第3天换成海力健(左氧氟沙星)，加上联用其他抗生素，显然存在盲目性。同类品种联用还会出现不合理情况，如先普(头孢哌酮钠舒巴坦钠)+亚泰(头孢噻肟)，欣安林(氨苄西林舒巴坦)+阿莫西林，先宁(头孢哌酮钠舒巴坦钠)+汤尼威(克林霉素)，依美欣(头孢哌酮钠)+欣安林(氨苄西林舒巴坦)等[4]。
由于药物商品名过多，给临床医师选用药物带来不便。合理使用抗生素是个重要且复杂的问题，医师由于不熟悉药名，在尚未弄清药物成分之前盲目用药，可能延误治疗甚至危及患者生命。
3患者自购药品问题
OTC药房为便民惠民作出了贡献。但由于有的药店员工对药物的商品名与《国家基本药物》中通用名的对应关系不甚了解，使患者买药为难。如有患者需要氟哌酸或者先锋Ⅳ，员工却不能提供诺氟沙星或者头孢氨苄。
4建议
综上所述，我们认为，药品通用名应强化并推广。药品名应依据《中国药典》和《国家基本药物》规范管理，并出台相关政策，制约越来越多的商品名出现，以保证正确、合理、安全地使用药品。
参考文献
[1]国家药品监督管理局安全监管司.国家基本药物[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2002：1-85 ......
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