当前位置: 首页 > 期刊 > 《《食品与药品·A版》》 > 2007年第12期
编号:11755373
白领体检宜“加餐”
http://www.100md.com 2007年12月1日 《食品与药品·A版》 2007年第12期
     时下,人们对健康越来越重视,很多单位也会每一两年就为员工进行一次体检。但由于是集体“行动”,很难针对每个个体“量体裁衣”,难免出现众口难调的现象。其实,根据每个个体身体情况的不同,制定个性化的体检项目十分必要。老年人如此,年轻的白领亦如此,尤其对于处在亚健康状态的白领而言更是如此。但若因条件所限,在“集体行动”中不能针对自己的身体状况选择不同的体检项目,那么,年轻的白领们不妨在体检时根据自己的情况吃点“小灶”。体检时有的放矢的“加加餐”比常规体检的意义更大,以下是重点推荐项目。

    35岁以上或有潜在心脏疾患等人群的“加餐”项目:心脏运动平板试验

    心血管疾病正在逐渐年轻化是一个不容争议的事实。心原性猝死的患者中,中青年人并不少见,而其中很多人平时也进行过体检,但为什么没能避免悲剧的发生?其中一部分原因就要归结于大众化的体检没有针对性。

    在常规的体检项目中,心脏疾病一般靠心电图来检测。而心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病,而对于隐性的、慢性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低。容易发生漏诊。有研究结果表明,经过详细的查体及休息时的心电图检查后,仍有25%~60%的冠心病患者表现正常。运动平板试验即是针对这部分患者的一种灵敏度高、可靠性好的检查方法。
, http://www.100md.com
    运动平板试验,就是做完普通心电图检测后,接着在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动。使心脏负荷达到较高程度,观察心脏是否存在隐患,一般约10分钟左右。如果没有出现心脏不适,则表示心脏功能基本正常,如果出现憋闷、难受,甚至疼痛的感觉,则提示需要做进一步的检查。

    运动平板试验在大多医疗体检机构都能做,检测费用一般不超过200元。普通心电图对冠心病的检出率最多达30%,而加上运动平板试验检出率可达80%左右。所以35岁以上的人群,尤其是有潜在心脏疾病的人群,应该要在普通体检时增加一项运动平板试验,以避免潜在的危险。

    40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖等人群的“加餐”项目:餐后血糖

    在常规的体检项目中,检查的一般都是空腹血糖。有些人以为,空腹血糖正常就万事无忧了。

    的确,空腹血糖能发现中晚期糖尿病患者。但是,有相当多的糖耐量减低者或症状尚不明显的早期糖尿病患者却有可能成为“漏网之鱼”。因为在糖尿病早期,尽管胰岛B细胞的分泌功能受到了轻度损害,然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖。因此空腹血糖还能保持在正常范围内。但如果空腹血糖正常,而餐后2小时血糖高于正常值。这说明被检测者虽然尚未达到糖尿病的诊断标准,但却属于葡萄糖耐量低减,很有可能发展为糖尿病。
, 百拇医药
    餐后血糖检查很简单:早展空腹时进餐一个约100克的馒头或75克葡萄糖,然后于餐后2小时抽血测血糖即可。

    一般情况下,餐后血糖可以更为及时地发现受检者胰岛功能减退的情况,这比空腹血糖出现异常大约要早3~5年。因此。40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压病史、饮食不规律的人。在常规检查空腹血糖外,还应做餐后2小时血糖的检测,做好预防措施。

    40岁以上,有腰、背部疼痛症状等女性的“加餐”项目:骨密度检查

    骨质疏松是一个缓慢发生的过程。

    原发性骨质疏松症是导致中老年人骨折的主要原因;而一般情况下,骨密度无论男女都在25岁左右达到峰值。此后骨密度只会降低,不会反弹。所以在年轻的时候就应该开始关注骨密度——尤其对于城市中的白领女性。调查显示,农村人群骨密度高于城市。专家推测这可能与农村人群日照时间较长(能获得较多的维生素D)和体力活动较多有关。年轻的白领女性终日坐在办公室里,接受日光照射的机会不多,骨质疏松并不鲜见。
, http://www.100md.com
    现在,很多女性虽然知道要补钙,但对自己是否缺钙,是否骨质疏松并不很清楚。这是因为常规的体检中并没有检测骨密度的项目,也很少有人自己去医院做这项检查。而骨质疏松在初期症状并不明显,只是可能有时会出现全身无力、疼痛等问题,但往往并不能引起人的注意。

    骨密度检查是确定骨骼健康状况的最佳检查方法。骨密度检查可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。40岁以上,有腰部、骨盆、背部疼痛症状,有骨质疏松家族史,体型瘦小,绝经女性,月经初潮迟的女性,长期节食,吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼和日照者,长期低钙饮食以及素食者尤其应该在常规体检时进行此项“加餐”。

    高度近视、做过白内障等内眼手术的中年白领需“加餐”的项目:眼底检查

    随着人们生活和工作压力的增大,有“飞蚊症”现象人群的年龄也越来越年轻。虽然有些飞蚊症是生理性的,但也有很多飞蚊症是疾病的先兆。
, 百拇医药
    很多白领和学生,因为长期使用电脑,或用眼方式不当,造成视疲劳或是近视度数逐年升高,出现“飞蚊症”的年龄也越来越早。因此,注意用眼卫生,定期检查眼睛,才是远离疾病的根本。对于白领和学生,除了玻璃体自身衰老之外,邻近组织的病变也可以导致玻璃体混浊,产生“飞蚊症”,例如葡萄膜、视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤等。而高度近视眼、做过白内障等内眼手术,以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者,更应提高警惕。

    还有一种疾病叫“眼梗”。眼梗是眼底视网膜血管阻塞,包括眼底静脉阻塞和眼底动脉阻塞。大多数患者在清晨起床时忽然发现视物模糊,且在数日内越来越严重,如不及时就诊,部分患者的视力就无法恢复。严重者可导致失明。

    “眼梗”最容易侵犯中年人,尤其是白领,因为他们平时生活节奏快,生活一般无规律,长期在电脑前工作,辐射大,此外工作压力大,精神紧张,因此高血压、高血脂的发病率较高,这些都会导致血液微循环障碍,发生眼底病变,而这些疾病都可以通过眼底检查而得以及时发现。而常规体检中一般不会进行眼底检查,所以,对于高度近视、做过白内障等内眼手术的中年白领等人群每年进行一次眼底检查殊为必要,尤其对于近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。这项检查灵敏、直观、无痛苦,费用在几十元之内,“性价比”很高。
, http://www.100md.com
    经常头晕、头痛、胸闷的白领“加餐”项目:脑部CT检查

    脑血管疾病位居人类死亡原因的第3位,全球每年有超过200万人死于中风,而中风后出现的偏瘫等后遗症,不仅给患者身心造成极大的痛苦,而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。

    由于脑血管疾病一般在50岁以上的中老年人中发病率较高,所以被称为老年病。然而近年来。50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势,甚至在30多岁的年轻人中,尤其是在年轻的城市白领职员中也时有发生。在日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,临床症状不明显,人们常误以为是亚健康的表现。但现在30多岁就发生脑梗死、脑溢血的患者越来越多,而脑部CT检查对肿瘤、出血及梗死等疾病检查效果很好。但常规的体检中一般不进行脑部的CT检查。经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下。可以做一次脑部CT检查,帮助排除脑梗死、脑溢血等脑血管疾病。

    经常感觉颈部隐痛、肩颈酸痛的人需要“加餐”的项目:颈部正侧位X光片
, http://www.100md.com
    几乎在所有的办公室里,都能遇见经常嚷嚷着肩酸颈痛的人。有统计资料估算,中国的颈椎病患者数可能已达1,5亿,这意味着每10个人中就有一个颈椎病患者。而且,发病急剧年轻化的趋势也令人惊讶。在英国,因受颈椎病困扰,每1000名男性上班族,每年要失去627个劳动日;每1000名女性上班族,每年也要失去374个劳动日。

    导致白领成为颈椎病高发群体的主要原因包括电脑前工作时间过长、长期伏案、长期驾驶等。如果任由颈椎病发展下去,还有可能导致其他系统疾病。如动脉硬化、高血压、冠心病、头痛头晕等。

    常规体检中。医生往往只能在对受检者进行颈部的粗略检查。对于程度较轻的颈椎疾病往往不能及时发现。所以,经常感觉颈部隐隐作痛、肩颈酸痛。或者时常落枕的人,应该拍一个颈部正侧位的×光片。排除颈椎病变。

    40岁以上的中年人,尤其是曾经罹患过肝炎者宜“加餐”项目:甲胎蛋白检测

    原发性肝癌是常见的癌肿之一,在亚非地区,有较高的发病率。而工作劳累、精神紧张、经常熬夜的中年发胖的白领人士罹息肝癌的比例正在逐年上升。这是由于肝脏是人体最敏感、脆弱的器官,劳累、熬夜、酗酒都会伤害肝脏,工作紧张、精神压力大的白领人士,长期处于亚健康状态。造成免疫力低下,也容易发生肝癌。甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%~90%。故40岁之后,尤其是曾经罹患过肝炎的患者,应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者,则应每半年检测1次。, 百拇医药(树 文)