当前位置: 首页 > 期刊 > 《食品与药品·A版》 > 2009年第4期
编号:11776819
这些病与月经“结缘”
http://www.100md.com 2009年4月1日 《食品与药品·A版》 2009年第4期
     自十二岁的初潮开始到50岁左右的绝经期,大多数女性每月都会经历几天“特殊的日子”。据统计,规律的月经周期以每次5天为准,从初潮到绝经的30多年里,女人大约要度过1800多个“特殊的日子”。在这些日子里,女性不仅要面对诸如痛经、经前期综合征、月经不调等问题,可能还要面对那些与月经“结伴”而来的疾病。为此,医学专家建议,女性若是在经期前后反复出现下列不适,需要引起足够的重视。

    月经疹

    30多岁的于女士一直被口腔溃疡困扰着,每次月经前的2~3天,口腔溃疡就会不期而至,月经过后就逐渐恢复了,反反复复这么多年,令其十分苦恼。生活中,像于女士这样的女性并不少见。每逢月经来潮,面部、躯干或四肢等部位常会出现皮疹、风团,与一般的皮肤过敏症状相似,但服用抗过敏药物却不见效果,医学上称之为月经疹。

    月经疹,又被称为自身免疫性孕酮皮疹,其主要特点是皮疹有规律地出现,与月经周期一致。有学者认为,月经来潮之前,女性体内的雌激素水平较低,孕酮及其代谢产物可引起一种自身免疫性反应。行经期间,血液中的血小板数量会减少,血液循环中可出现纤维溶解现象,故易于发生红斑、紫癜等皮疹,当有液体渗出血管外时就可导致全身风团。也有人认为,月经疹是由于月经期间血管运动机能障碍而引起。
, 百拇医药
    发病信号

    月经疹皮肤的表现多种多样。多数妇女在面部、躯干及四肢的皮肤上出现小丘疹、风团或水疱,呈左右对称性分布,瘙痒感明显,眼眶周围发青发黑。有些还表现为口腔及外阴部黏膜反复发生小溃疡。另外,有些患者月经前皮肤出现淡红色、如地图样、大小不等的风疹块,起得快退得快,皮肤瘙痒更加剧烈,这种现象叫做荨麻疹样月经疹。

    月经疹一般起始于月经来潮前,通常持续到月经结束而逐渐自行消失,可连续几个月发作或间歇性发作。

    锦囊

    月经疹并不难识别。经常出现皮疹的女性应特别留意,若在月经来潮期间出现上述的皮疹现象,应考虑到患有月经疹的可能,并及时到医院就诊。虽与一般的皮疹相似,但月经疹的治疗应考虑到女性的生理特点,不可过用寒凉、破淤、驱风之剂,以免引起月经失调等。出现月经疹后,女性可在医生的指导下用抗组胺类药物等进行治疗。雌激素类药物用于月经疹的施治也有一定疗效。
, 百拇医药
    月经性关节炎

    20多岁的刘小姐是个健身运动爱好者,可最近半年来,她的膝关节总是莫名其妙地疼痛,而且总是在月经前几天出现,过后就好了。到医院检查后,被确诊为月经性关节炎。月经性关节炎的发生与经期里女性体内激素水平改变引起的水与电解质代谢失调密切相关,当机体内的水盐积聚过多时,可引起关节肿痛、腹胀及乳房胀痛等症状。在人体的膝关节髌骨里面有一呈三角形的间隙,间隙中充满脂肪组织,称为“髌下脂肪垫”。当水钠潴留时,髌下脂肪垫发生肿胀,造成对局部神经末梢的压迫,就引起疼痛。

    发病信号

    在月经期间出现的关节疼痛,尤以膝关节痛为多见,可伴有关节轻度肿胀和深部压痛。走路(尤其下楼梯)时加重,休息后可以缓解,膝关节完全伸直时疼痛加重,稍屈曲则减轻,发作时局部皮肤温度升高。

    锦囊
, 百拇医药
    月经性关节炎常见于青春期女性,随月经的结束而逐渐缓解,因此不少女性常常不予重视。然而到了中年以后,髌下脂肪垫会逐渐变厚、纤维化,活动时与周围的关节滑囊发生磨擦,易导致滑囊炎,这时膝关节的疼痛就会变为持续性,甚至影响膝关节的活动。因此,女性出现月经性关节炎时,应禁止一切剧烈活动,并积极进行治疗。口味重的女性在经期前后应选择清淡少盐的饮食,以减轻水钠潴留而引起的水肿。

    月经性哮喘

    王女士为过敏体质,每逢月经期哮喘就会发作,月经来潮后症状则会逐渐减轻。这种月经前期或月经期哮喘加重的现象,被称为月经性哮喘。有研究认为,当女性患者血浆中的前列腺素明显增高时,支气管平滑肌强烈收缩会诱发哮喘发作。

    月经性哮喘往往发生在以往有哮喘病史的育龄女性身上,一般月经来潮前的5~7天有明显的哮喘发作倾向,尤以月经前2~3天发生率达到高峰,月经来潮后症状逐渐减轻,这种情况被称为月经前哮喘。也有症状持续至月经来潮后数日者,临床称之为月经期哮喘。据统计,月经性哮喘的发病率并不低,大约占女性哮喘患者总数的10%左右。
, 百拇医药
    发病信号

    月经性哮喘的症状加重程度因人而异。轻者仅有胸闷,严重者需住院治疗。

    锦囊

    要想预防和减少月经性哮喘的发作,在日常生活中女性应坚持锻炼身体,增强机体抵抗力。在经期里,女性还应注意保持心情舒畅和情绪稳定,避免烦躁不安、担心等不良情绪,以防诱发哮喘或加重病情。此外,患有月经不调的女性应积极到医院就诊。若月经期前有胸闷等哮喘发作先兆时,可采用静坐,全身放松,饮热水一杯,或稍用些支气管舒张药,往往可阻止哮喘的发作。

    对于轻、中度月经性哮喘的患者,应于病情开始加重即月经期前一周用药,直至病情稳定。

    月经性气胸

    在某大学教书的孙女士,在月经的第二天突然觉得胸闷、气喘,嘴唇发紫,后被同事送到医院看急诊。经医生详细检查,并询问有关病史,发现类似的情况在最近一年的时间里已反复出现过3次,最后医生确诊其患有月经性气胸。由女性月经引起的气胸属于自发性气胸中的一种特殊类型,并且会随着月经周期反复发作。
, http://www.100md.com
    月经性气胸是由Maurer等研究人员于1958年首先报道的,至今虽然发生机理不十分清楚,但由于子宫内膜异位于肺、胸腔或横膈,随月经周期变化而发生气胸无疑。临床研究发现,气胸的发生与月经关系十分密切,绝大部分发生在月经前后24~48小时内。每次气胸发生均伴有月经来潮,而并非每次月经来潮都有气胸发生。非月经期和停经期(妊娠期、药物治疗性假孕期)则无气胸发生。

    发病信号

    月经来潮时,少数女性可突然发生胸闷、气急,甚至出现呼吸困难,口唇紫绀等症状。患者年龄主要介于24~40岁之间。胸部病变多在右侧胸腔。

    锦囊

    月经性气胸的治疗原则与一般气胸相同。一旦发生,女性患者应尽快到医院就诊,以排出胸膜腔内的空气,恢复肺的正常形态和呼吸功能,解除紧急症状。

    要想预防月经性气胸,女性首先要在房事中坚持避孕,以避免因意外妊娠而进行人工流产吸宫术。若必须做手术,应到正规的医疗单位就诊。其次,女性要多关注自己的健康状况,及时发现妇科疾病,如处女膜闭锁、宫颈狭窄或子宫过度后倾等,并及时进行治疗。再有,经期内应避免剧烈活动和性生活。最后,无论是在经前、经期,或是做过诊断性刮宫术后,都不宜进行输卵管通水、造影术、宫颈电熨、活检及息肉摘除术等治疗,并要尽量避免妇科检查,以免引起经血逆流。, 百拇医药(乐 怡)