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编号:11915003
专家答疑
http://www.100md.com 2010年4月1日 《食品与药品·A版》 2010年第4期
     医生:

    您好。我是一名学生的家长。我儿子今年5周岁,由于在一次感冒时留下了鼻炎,到现在已经有5个多月了,吃药时鼻子就通气;停几天不吃药,鼻子就不透气。一直也不能根除。他现在吃的药是鼻炎康片、阿莫西林胶囊。想咨询一下:鼻炎患者在生活中应该注意什么?儿童用药最有效的是什么?多长时间为宜?哪些饮食可以食疗?

    读者

    由于您所述症状不是很全面,所以很难确诊,建议您先到正规的耳鼻喉科门诊就诊,检查其鼻腔及鼻窦情况,同时可行过敏原检测、纤维鼻咽镜检查等检查方法确诊,待确诊后采取相应的治疗措施。

    一般来说,急性上呼吸道感染可能伴随有急性鼻炎,症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉减退、头痛等,如果急性感染迁延不愈。会进一步发展为慢性鼻炎。慢性鼻炎的病因较复杂,包括局部解剖异常、鼻窦发育不成熟等。

    慢性鼻炎根据其病因及症状的不同分为单纯性、过敏性、肥厚性等不同类型,治疗上要根据不同的症状,分清楚病变的类型,采取针对性治疗。

    慢性单纯性鼻炎主要症状包括间歇性交替性鼻塞、黏液性鼻涕等,查体可见鼻黏膜肿胀,鼻腔内有较黏稠分泌物;治疗主要为局部治疗,包括减充血剂喷鼻、局部用糖皮质激素喷雾剂、温生理盐水冲洗鼻腔等。

    慢性肥厚性鼻炎的局部症状与单纯性鼻炎相同,但鼻塞较重,鼻涕不多,下鼻甲肥厚可压迫咽鼓管咽口出现耳鸣、听力减退等,查体可见鼻黏膜增生、肥厚,下鼻甲黏膜肥厚,表面不平,呈结节状或

    桑葚状,收缩反应较差;治疗可选择保守治疗或手术治疗。过敏性鼻炎的症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等,查体见鼻黏膜苍白,双下鼻甲水肿,鼻腔内可见清涕,多反复发作;治疗主要包括避免接触变应原、抗过敏治疗及特异性免疫治疗等。

    小儿的鼻窦黏膜柔嫩,患急性鼻炎时黏膜易发生水肿及息肉样变,感染较易向邻近组织侵犯。首先应明确其慢性鼻炎的类型,如果慢性鼻炎迁延不愈,需考虑是否有解剖异常的存在,如鼻中隔偏曲、腺样体肥大等。

    比较有效的药物治疗包括口服抗炎药物及局部用鼻喷激素治疗,口服抗炎治疗多用于急性症状存在时,如急性症状得到控制后可停止用药,局部鼻喷激素治疗需长期坚持。

    平时需注意的事项包括:

    1,注意鼻腔卫生,保持鼻腔湿润。

    2,加强锻炼以增强体质,预防上呼吸道感染。

    3,多饮水,多食蔬菜,注意清淡饮食。

    4,尽量控制冰凉的食物(如冰欺凌、冰镇饮料等)

    5,避免接触可能引起过敏性鼻炎的原因,如花粉、粉尘等。, 百拇医药(秦 永)