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编号:11105472
门诊输液室的管理
http://www.100md.com 2005年8月1日 《医药产业资讯》 2005年第8期
     [关键词]门诊 输液室 管理

    [Key words]clinictransfusionroommanagement

    门诊是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。近年来,随着医疗卫生体制改革,医疗服务的“买方市场”逐渐形成,医院面临严峻挑战,为了适应新形势的发展,确保输液室的工作能更好地满足患者的需求,我院对门诊输液室进行了一系列的合理改造,实施了规范化的管理,有效提高了输液室的社会效益和经济效益,现介绍如下。

    1美化环境

    1.12001年4月我院对儿童输液室进行合理改造,成立儿童输液室及成人输液室,根据儿童的心理特点在儿童输液室墙壁粘贴卡通图片,天花板上面挂有许多可爱的公仔,输液床上也有许多图画,还配置空调、彩色电视机、VCD等,小儿可以在输液室内点播喜爱的动画片。成人输液室配制高级输液椅、输液床,配有空调、彩色电视机,以满足不同年龄、不同层次病人的需求。
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    1.2实行人性化护理,提供优质服务。在门诊大厅放置饮水机,为每位输液患者送茶送水,为小儿输液者送上一份香甜可口的糖果,减轻患儿恐惧感。每月进行一次工休座谈会,发放门诊问卷调查,并将调查结果汇总反馈,制订整改措施,在治疗室门口墙壁上贴有科室护士的相片、姓名、职称,制定服务举措:“治疗时您可以选择您最信赖的护士”,为老年人及行动不便的人提供“寄存服务”,每月评选一个“明星护士”,由病人投票产生,从而提高了病人的满意度,也激发门诊护士的工作热情。

    2人员管理

    2.1合理安排人员,根据科室工作特点,安排二位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护士全面负责儿童输液室工作,避免了以往因打不上针,与家属发生冲突而引起的纠纷。

    2.2实行弹性排班,按岗设人,合理安排护士,设立一名护士由9Am—4Pm上班。另一名护士上午上机动班。当有突发事件发生,或输液病人突然增多时,就电话通知休息人员来上班,我院实行8小时上班、24小时听班制,缓解了因人员不足而引发的矛盾。
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    2.3制定制度和岗位职责并培训上岗,我院是一所集体制民营医院,全员实行聘用制,人员相对不稳定,流动性大。我科护士较为年轻、职称低,我们对每位人员都进行了岗前培训,注重个人形象,淡装上岗,规范自己的语言及行为。其次,我科每月组织理论学习两次,学习内容紧密结合门诊工作特点,从而提高护士素质。每月理论小考一次。加强护士操作训练,为护士传授静脉穿刺技巧。选出一名操作较规范的护士负责操作训练,训练中护士长一一把关。每个月进行护理技术操作考核一项,成立科内质控小组,每月底进行质控检查一次,对存在的问题进行分析、整改。

    3查对管理

    3.1配药前查对输液室各项治疗工作随机性大,时间紧,工作忙闲不均,难以做到计划安排,给查对带来一定的困难,是差错的多发场所。要求护士要有“慎独”精神,自觉地把好各环节质量关。我科规定护士在接药时负责认真核对病历、治疗单、药物的总量,发现问题主动及时处理,配药护士在配药时再次核对,配完药后以治疗单内容再次核对,确认属实,在液体瓶上写上患者姓名、性别、年龄及内加药物名称、剂量,配药护士在治疗单左下角签全名。
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    3.2输液前查对护士持治疗单到输液室核对患者姓名、性别、年龄、药名,有应答后即反问患者,由本人口述姓名、年龄,儿童及言语障碍者由家人代其口述,并将治疗单,液瓶给患者确认后方可进行输液。

    3.3输液后查对静脉穿刺成功后护士在治疗单上签执行时间、滴数及全名,做到层层把关,将可能出现的护理隐患杜绝于这一环节中。

    4落实巡视制度,做好健康教育

    4.1要求每位护士进入输液室都应巡视病人,仔细观察滴数、局部情况,倾听病人的主诉,随时处理输液中出现的异常情况,避免了以往“只看液体不看人”的现象,尽量保持输液室内有一名护士,让病人感到自己被重视、被关注,有一种安全感。

    4.2在输液过程中,主动与患者沟通,对患者进行用药指导、交待输液中注意事项、药物的作用及不良反应。巡视时主动与患者沟通交流,了解用药后的情况,拔针时告知按压方法、按压时间及输液后的注意事项。消除患者的担心心理,使患者满意。
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    5消毒隔离管理

    5.1 组织学习消毒隔离知识,对卫生员进行培训,严格遵守无菌操作规程,止血带一用一消,治疗前后用擦手液擦手。输液椅及床栏每日用消毒液擦洗两次,对传染病患者,输液结束后及时做好终末处理。

    5.2晚班护士对各室进行紫外线空气消毒,每天一小时,紫外线灯管每半月用95%的酒精擦一次,每月进行空气培养均达标。(转下页)

    (接上页)

    6护士长管理

    护士长每日提前十五分钟上班,检查夜班护士工作质量,每日下班前十分钟检查白班工作质量,不定时地巡视、督促护士工作。发现隐患,及时干预,对新毕业的护士及新进的护士不定时提问、考核,在周会上,对普遍存在的问题大家共同改正,每月对护士进行理论及操作考核,提高护理工作质量。, 百拇医药(黄玉蓉)