胫骨上段骨折并血管损伤早期诊断与漏诊分析
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李营 黄建荣 李卫平 广东省五华县人民医院 中山大学附属第二医院 中山大学附属第二医院
【摘要】目的回顾性分析胫骨上段骨折并血管损伤的治疗效果,提高胫骨上段骨折并血管损伤的早期诊治水平。方法本组8例胫骨上段骨折并血管损伤病例中,胫骨上段骨折合并腘动脉断裂4例,合并腘静脉断裂1例,合并腘动静脉挫伤1例、就诊时间为伤后2～4小时,伤后24小时就诊者2例为合并腘动脉部分断裂。4例行动脉吻合术,1例行腘静脉吻合术,1例行腘血管探查松解术,2例行截肢术。结果本组6例经手术给予胫骨切开复位内固定、血管损伤治疗后下肢功能完全恢复,血管吻合术后肢体存活率为100%,2例行截肢术。结论胫骨上段骨折并血管损伤后,应仔细检查,避免漏诊,尽快血管探查,才能避免截肢等灾难性后果。
【关键词】 胫骨上段骨折 血管损伤 漏诊
【分类号】R683.42;R654.3
小腿上段骨折合并血管损伤常导致严重后果,能否及时诊断和治疗,直接影响病人的生命和肢体存活以及功能恢复,我科从2000～2005年间,收治8例胫骨上段骨折并血管损伤的患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为胫骨上段闭合性骨折合并腘动静脉损伤者,共8例(8条腿)均
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[摘要] 目的 回顾性分析胫骨上段骨折并血管损伤的治疗效果，提高胫骨上段骨折并血管损伤的早期诊治水平。 方法 本组8例胫骨上段骨折并血管损伤病例中，胫骨上段骨折合并腘动脉断裂4例，合并腘静脉断裂1例，合并腘动静脉挫伤1例、就诊时间为伤后2～4小时，伤后24小时就诊者2例为合并腘动脉部分断裂。4例行动脉吻合术，1例行腘静脉吻合术，1例行腘血管探查松解术，2例行截肢术。 结果 本组6例经手术给予胫骨切开复位内固定、血管损伤治疗后下肢功能完全恢复，血管吻合术后肢体存活率为100%，2例行截肢术。 结论 胫骨上段骨折并血管损伤后，应仔细检查，避免漏诊，尽快血管探查，才能避免截肢等灾难性后果。
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