突然加大硝酸甘油静滴剂量引起室颤致死1例报告

http://www.100md.com 2006年9月28日 祁素芬 祁素英

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    1 病例资料

    某患者，因先天性主动脉瓣狭窄，反复心衰多次住院治疗。本次因呼吸困难，不能平卧，发作性心前区疼痛10天，水肿3天于1994年3月30日再次来院。人院查体：T36.3℃、P 120次/分，R 28次/分，BP 14/9KPa。端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及细湿罗音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤，心界向左扩大，心率120次/分，频发早搏，心音低钝，主动脉瓣区可闻及IV级收缩期杂音，A^{2>P，肝大，双下肢指凹性水肿。化验：电解质正常。心电图：窦性心律，左前分支阻滞，室性早搏。胸片：双肺血管影增粗，左右心室增大。心动超声：左右心室增大，主动脉瓣狭窄。入院后给予强心剂、利尿剂、IB抗心律失常剂效果欠佳。为控制心衰，给予硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml静点，以10-20μg/min静点，初无不适，1.5h后患者自行将输液器滴速控制阀完全打开，硝酸甘油输入速率达120μg/min，病人感心悸、呼吸困难、头晕，并很快出现意识丧失，全身抽搐，心电图提示室颤，经抢救无效死亡。}

    

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2006/09/90.htm

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