合并糖尿病的胸部手术病人154例治疗分析
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左军涛 李百营 张潍 西安市长安区医院 陕西省建材职工医院 陕西省西安交通大学第二医院
【摘要】目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2mmol/L～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0mmol/L～13.5mmol/L;术中血糖控制在8.0mmol/L～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5mmol/L以下。术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。
【关键词】 糖尿病 胸部手术 围手术期 胰岛素
【分类号】R655
糖尿病是一组以慢性高血糖为主要表现的全身性内分泌代谢性疾病。据JacoberSJ[1]报道,由于糖尿病的并发率不断上升,糖尿病病人需要外科手术者相对上升,约有25%的糖尿病病人将需要外科手术治疗。糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一,可以大大增加围手术期的并发症和病死率。
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[摘要]目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中，择期手术128例，限期手术24例，术前空腹学糖均控制在6.2mmol/L～8.5mmol/L；急诊手术2例，术前空腹血糖8.0mmol/L～13.5 mmol/L；术中血糖控制在8.0mmol/L～8.5 mmol/L，术后血糖控制在7.5 mmol/L以下。术后并发症：切口感染7例，肺部感染5例，脓胸2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖，作好必要的胃肠道及呼吸道准备，选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。
[关键词] 糖尿病；胸部手术；围手术期；胰岛素
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