大环内酯类耐药肺炎链球菌及其应用
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【关键词】肺炎链球菌；耐药性监测；大环内酯类
肺炎球菌是肺炎最重要的致病菌，同时也是引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和脓毒症的主要致病菌。红霉素及其他大环内酯类抗生素对肺炎链菌具有良好的抗菌活性，同时对支原体、肺炎衣原体和军团菌有抗菌作用，特别是新大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素，又增强了对嗜血流感杆菌的抗菌活性，被推荐为社区获得性肺炎及其他呼吸道感染经验治疗的一线用药。随着新大环内酯类抗生类的广泛应用，对大环内酯类耐药肺炎链球菌(MRSP)的迅速增加已引起普遍关注。在美国，20世纪80年代红霉素耐药的肺炎链球菌只有0.2%～0.3%，1993年为2.25左右，目前增至10.35%～26.2%；在亚洲，日本为77.9%，韩国为85.1%；我国香港地区为76.5%。我国大陆地区肺炎链球菌耐药性监测起步较晚，李家泰[1]等报道了来自全国9个地区13家医院的监测结果：1998～1999年为42.5%，至2000～2001年上升至73.5%。
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