肝癌合并胆道癌栓的诊断探讨

http://www.100md.com 2007年2月19日 崔 宏 高琴琴 黄长山 张素平 韩 风 张 玲 陈伟瑜

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    崔宏 高琴琴 黄长山 张素平 韩风 张玲 陈伟瑜 河南省肿瘤医院 河南省人民医院 河南省肿瘤医院 河南省肿瘤医院 河南省肿瘤医院 河南省肿瘤医院 河南省肿瘤医院

    【摘要】目的分析肝癌合并胆道癌栓的临床症状、实验室检查、影像学及病理特点,探讨术前诊断规律。方法对1990年5月至2006年5月我院收治的148例肝癌合并胆道癌栓病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果主要临床症状为肝内占位、胆道扩张及胆道占位的表现。实验室检查甲种胎儿球蛋白阳性126例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性130例。术前总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及白细胞等均有不同程度的升高。影像学特征为肝内占位、胆道扩张和胆道内占位的直接和间接影像学表现。术中见癌栓组织与胆道壁不相连,与肝内原位病灶相连或不相连。结论结合病史,选择各种检查手段,综合分析,提高对此类疾病的认识,可望提高术前诊断率。

    【关键词】 肝癌 胆道癌栓 诊断

    【分类号】R735.7

    1975年Lin等[1]报告8例肝癌早期侵犯胆道出现黄疸,称为黄疸型肝癌。此后国内外许多学者已密切关注该问题。由于其特殊的临床表现、生长方式较其它肝癌有所不同,故给正确的诊治带来困难。我院近16年来共收治5020例肝癌病人,其中合并胆道癌栓148例。现结合国内外文献,对于该病
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     [摘要]目的分析肝癌合并胆道癌栓的临床症状、实验室检查、影像学及病理特点，探讨术前诊断规律。方法对1990年5月至2006年5月我院收治的148例肝癌合并胆道癌栓病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果主要临床症状为肝内占位、胆道扩张及胆道占位的表现。实验室检查甲种胎儿球蛋白阳性126例，乙型肝炎病毒表面抗原阳性130例。术前总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及白细胞等均有不同程度的升高。影像学特征为肝内占位、胆道扩张和胆道内占位的直接和间接影像学表现。术中见癌栓组织与胆道壁不相连，与肝内原位病灶相连或不相连。结论结合病史，选择各种检查手段，综合分析，提高对此类疾病的认识，可望提高术前诊断率。

    [关键词]肝癌；胆道癌栓；诊断

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