注药式腹腔引流管巧制作
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[关键词]注药；腹腔引流管；制作
[中图分类号]R472[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)02(b)-094-01
腹部引流管是外科手术成功的必要保证，引流管可将人体积血、积气、积液、积脓等引出体外，术中放置引流管极其重要，对于一些腹腔内有炎症积脓的患者，术后除静脉应用抗生素外，还需配合局部抗生素治疗，由引流管向腹腔内感染部位注射药物，以提高疗效，加速愈合。但是我们的腹腔引流管多为单腔引流管，管腔较粗无法与注射器连接，注射药物易漏出，无法全部到达感染部位，药物易受引流液的污染。为此，我科自行设计了一种注药式Y型双腔腹腔引流管，经多例患者使用，效果满意。
1 材料与制作
注药式腹腔引流管是采用腹腔引流管和一次性输血器结合改造而成，由内套管及外套管组成的Y型双腔式引流管。外套管用一根直径为0.9 cm、长40 cm的乳胶管，内套管用一次性输血器，打开包装后，将头皮针的针头剪掉，把调节器放在靠近头皮针与输液管连接处，然后在距头皮针前端40 cm处剪断。根据手术引流部位的深浅及引流液的性质，在乳胶管的一端剪3~4个侧孔，侧孔的直径为0.8 cm左右，间距为1 cm左右，相互交错，避免拔除时拉断，将有侧孔的一端放在引流的部位，测量前端至腹壁引流切口的距离，做一标记，在距标记外2 cm处剪一个直径为0.3 cm的侧孔，将一次性头皮针的前端从侧孔处插入，一直到露出乳胶管前端0.5 cm，制成Y型双腔式腹腔引流管，在分叉处用4号丝线相互结扎固定，然后把前端从腹壁引流切口处穿过放置需引流的部位，用注射器吸生理盐水，拔开头皮针与输液管连接处，将注射器接在头皮针后端，向内注入生理盐水，检查内套管是否通畅，引流液是否从外套管流出，确认通畅后，将Y型双腔引流管缝扎固定在腹壁上，防止脱落。把戴调节器的输液管与头皮针接好，关闭调节器，避免引流液进入内套管。把引流袋接在乳胶管上即可。术后可随时用注射器从头皮针处注入抗生素。
2 优点
此方法简单、方便、经济、实用，在手术台上现制作即可，既解决了腹腔内液体的引流，又能向腹腔内注射抗生素，避免了药液的浪费，使注入的药液免受引流液的污染，提高了患者手术后的治疗效果，缩短了住院时间。
(收稿日期：2007-01-05)
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