闭合髓内针技术治疗肱骨骨折12例
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[摘要]目的：探讨闭合髓内针技术在肱骨干骨折治疗中的效果。方法：回顾性总结分析12例采用闭合复位带锁髓内针技术治疗肱骨干骨折的效果。结果：12例患者均按时、甚至提前愈合，功能恢复佳，无明显并发症，治疗效果满意。结论：闭合髓内针技术治疗肱骨干骨折只要适应证选择得当，值得推广应用。
[关键词]肱骨骨折；闭合；带锁髓内针
[中图分类号]R683
[文献标识码]A
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-030-01
我科自2003年5月～2006年5月采用闭合髓内针技术治疗肱骨干骨折12例，治疗效果满意，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组12例，男10例，女2例，年龄22～56岁，平均35岁。右侧7例，左侧5例。致伤原因：井下砸伤8例，车祸致伤4例。12例均为闭合性骨折。根据肱骨干骨折AO分类：A型3例，B型7例，C型2例。
1.2 手术方法
手术均采用臂丛神经阻滞麻醉，患者仰卧位，头颈转向健侧，肩下垫高使肩部暴露充分。也可使头颈躯干部利用摇床摇高20度，这样可降低血管压力，减少术中出血。患肢处内收位，前臂置于胸前，于肩峰外侧行横行“砍刀样”切口，长约3～4 cm，切开深筋膜，暴露三角肌，触及肱骨大结节，于该处沿三角肌方向劈开三角肌，注意三角肌从肩峰向远端劈开不能超过5 cm，且在三角肌裂口下端缝合一针。用骨锥在大结节内侧之肩袖止点寻找出入点，X线证实位置满意后加以扩大。在助手持续牵引下利用扩髓器扩髓，扩髓满意后使髓内针顺利进入远骨折端，利用瞄准器或徒手锁钉法远近段各锁钉一枚 ......
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