胃癌根治术后并发胆囊结石的成因分析及预防
 |
| 第1页 |
参见附件(273KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨胃癌根治术后并发胆囊结石的原因及其预防。方法：对我院2000～2006年胃癌根治术后发生胆囊结石的18例病例进行分析。结果：18例病例中行毕1式胃大部切除1例，毕2式15例，全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合2例。结论：采取有效的措施可减少和预防胃癌根治术后并发胆囊结石的发生。
[关键词] 胃癌根治术；胆囊结石
[中图分类号] R735
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210(2007)02(c)-032-02
胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗胃癌的主要手段，但其术后并发胆囊结石的高发病率已引起越来越多外科医生的重视。2000～2006年我院收治胃癌并行手术治疗后并发胆囊结石18例患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其形成的原因及其预防方法。
1 对象与方法
1.1 一般资料
2000～2006年因原发胃癌于我院接受胃癌根治术并长期存活5以上的患者82例，均坚持复查、随访，且术前均未发现胆囊结石及其它胆道病变，复查随访过程中经B超或CT检查发现术后并发胆囊结石18例，发病率为22%，其中男12例，女6例，平均年龄49岁。发现胆囊结石为术后3个月～5年。
1.2 胃癌手术情况
胃窦癌11例，胃体癌5例，胃底贲门癌2例，均行手术治疗，其中行胃大部切除毕1式1例，毕2式15例，行全胃切除，食管空肠Roux-en-Y吻合术2例。术中未发现胆囊增大、胆总管扩张，未触及到胆囊及胆总管内结石。
2 结果
胃癌术后3个月~5年时间出现右上腹或剑突下隐痛、胀痛、阵发性绞痛15例，其中8例在第3～4次 (术后3～4个月左右) 复查、化疗时经B超发现胆囊有胆泥。随后复查18例均经B超或CT证实有胆囊结石。其中右上腹压痛16例，Murphy征阳性10例；无症状者2例。发病最短时间3个月，最长5年，平均发病时间3年。
3 讨论
3.1 胃癌术后胆囊结石发生的机制
胃癌术后并发胆囊结石的成因主要有胆囊运动功能障碍和胆汁组成变化两大原因 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(273KB，2页)。