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编号:11403651
脂肪肝的治疗与护理
http://www.100md.com 2007年3月29日 张 梅
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     [关键词]脂肪肝;护理

    [中图分类号]R575

    [文献标识码]C

    [文章编号]1673-7210(2007)02(c)-078-01

    轻度的脂肪肝病人,早期可能没有任何症状,肝细胞的脂肪化是可逆性的改变,只要注意治疗,多半可以恢复正常。如果脂肪肝持续时间较长,病人可出现食欲不振、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显,少数病人还可能出现轻度黄疸,肝功化验转氨酶升高,胆碱酯酶升高等,可使肝细胞进一步纤维化,重者则可能转变为肝硬化,直接影响健康。

    1 临床表现

    不同病因所引起的脂肪肝,其临床表现随原发病而异。轻症可无自觉症状或并无特异性临床症状,部分病例有食欲不振、乏力、腹胀、在上腹或剑突下有疼痛感,肝可触及,质软或韧,边缘圆钝,表面有充实感,一般无压痛(或只有轻度压痛)。病程长的病例可有脾肿大和肝掌。重症病例血浆蛋白过低,电解质紊乱,出现浮肿及腹水。肝功能严重减退,对其他致病因子更为敏感。如进一步发展恶化,可发生肝细胞坏死与纤维性变和肝硬变。少数病例可有黄疸,胆红素增多或有蜘蛛痣和门静脉高压。不少病例伴有不同程度的维生素缺乏症状。

    2 治疗原则

    脂肪肝的治疗原则可概括为:①去除病因和诱发因素。② 调整饮食结构,平衡营养。③坚持合理的锻炼,控制理想体重。④维持机体正常水平的血糖、血脂。⑤树立健康生活的理念,纠正不良行为。⑥根据病情予以保肝、去脂、抗纤维化等治疗,积极控制肝脏炎症,去除肝内脂肪,防止肝细胞坏死和纤维化。

    3 护理措施

    3.1 饮食治疗

    调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法和作为预防控制脂肪肝发展的重要措施。饮食疗法的原则:根据患者理想的目标体重,给予适宜的热能摄取,合理分配三大营养要素,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维 ......

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