拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对ＹＭＤＤ变异的影响
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[摘要]目的：观察拉米夫定加苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因(YMDD)变异的影响。方法：收集乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者67例，分为拉米夫定加用苦参素组(A组)、单用拉米夫定组(B组)。分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、肝脏生化指标和基因YMDD变异。结果：在治疗56周时，拉米夫定联合苦参素组HBeAg/抗-HBe转换率(39.4%)优于拉米夫定组(P<0.05)。HBVDNA阳性率及YMDD变异率都比拉夫米定组低(P<0.05)。结论：拉米夫定联合苦参素能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效并可减少YMDD变异。
[关键词]乙型肝炎病毒；YMDD变异；拉米夫定；苦参素
[中图分类号]R511 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)04(b)-024-02
拉米夫定是目前公认的治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一，但长期应用HBeAg阴转率并不高，并可使HBV的基序发生变异而对拉米夫定产生耐药，使病情反复，少数患者可出现病情恶化[1]。为了减少HBV对拉米夫定耐药性的产生，提高临床疗效，我们用拉米夫定加苦参素联合治疗慢性乙型肝炎 ......
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