米索前列醇预防产后出血的疗效观察
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[摘要]目的：观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法：149例产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400 μg口服(米索组)，150例产妇立即给予臀部肌内注射缩宫素20 U(缩宫素组)。观察两组产妇的第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化。结果：①两组产妇的年龄、孕次、孕周无显著性差异(P>0.05)；②米索组与缩宫素组相比第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于缩宫素组(P<0.01)；③米索组服药后收缩压和舒张压皆有所下降，但无显著性差异(P>0.05)；④米索组5例出现恶心、呕吐、腹泻，皆为一过性，无需治疗。结论：胎儿娩出后产妇口服米索前列醇400 μg能产生强有力的子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血，是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法。
[关键词]米索前列醇；产后出血
[中图分类号]R714[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)04(b)-061-02
产后出血是产科常见的严重并发症，仍为我国孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血的定义是胎儿娩出后24 h阴道失血量超过500 ml，其中主要发生在第三产程和产后2 h内。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，传统的治疗方法是应用缩宫素或麦角新碱促进子宫收缩，但缩宫素的敏感性个体差异较大，麦角新碱对子宫平滑肌又有高度选择性，且禁忌证较多。近年国外开始用前列腺素(PG)治疗产后出血效果较好，为此，我们用PGE1的类似物米索前列醇[简称米索(miso)] ......
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