原发性醛固酮增多症1例

http://www.100md.com 2007年6月7日 郭春来 李晓薇

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     [关键词]原发性醛固酮增多症；肾上腺腺瘤

    [中图分类号]R586 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-157-01

    1 病例资料

    患者，男，12岁。因发现高血压1年入院。患者发现高血压以来，血压最高160/120 mmHg，曾用多种降压药物联合治疗，效果不佳。现用尼莫地平30 mg/次，3次/d，血压控制在150～160/90～95 mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史:否认乙型肝炎病史。入院后查24 h尿钾48.4 mmol/L，血浆醛固酮323.1 pg/ml，肾素活性0.05 ng/(ml·h)，血管紧张素-Ⅱ18.17 pg/ml。并行肾上腺MRI 发现:右侧肾上腺内侧下方 可见约1.2 cm×1.1 cm横断截面占位灶，考虑腺瘤。尿pH 7.0，SG 1.015，曾有尿微量蛋白。血压控制不佳，并发现血钾低(2.59 mmol/L)，予静脉及口服补钾效果不佳。追问病史，半年前就曾发现血钾低，且补钾效果不佳。予安体舒通试验性治疗后，血压降至130～110/80～90 mmHg，血钾升至4.11 mmol/L ......

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