三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较
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[摘要]目的：比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果。方法：选择自愿人工流产妇女360例，随机分为4组，异丙酚组60例，氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例。异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药；氧化亚氮组面罩吸入50%氧化亚氮和50%氧混合气体；利多卡因组用2%利多卡因2 ml做宫颈喷淋麻醉，观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量。结果：镇痛效果前3组均优于对照组，异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组(P<0.01)，氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异(P>0.05)。宫颈扩张前3组均优于对照组，利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组(P<0.01)，氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异(P>0.05)。异丙酚组无1例发生人流综合征，与其余3组比较有显著性差异(P<0.01)，其余3组间比较无显著性差异(P>0.05)。术中出血量4组间无显著性差异(P>0.05)。结论：异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因，且无1例发生人流综合征，全身反应低，操作方便，价格低廉，便于基层医院推广应用。
[关键词]异丙酚；氧化亚氮；利多卡因；人工流产术
[中图分类号]R614 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-044-02
针对人工流产术中的疼痛特点，各种镇痛方法已广泛应用，现将我院采用的三种镇痛方法进行比较，寻求最安全有效又经济实用的人工流产镇痛方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择门诊要求施行人工流产术，且无人工流产禁忌证，无心血管疾病、生殖器官畸形及药物过敏史者，年龄19～46岁，孕龄6～10周，体重40～68 kg。经妇科内诊检查、尿HCG、B超确诊早孕妇女360例，随机分为4组，组间年龄、孕产次、孕周无明显差异。
1.2 方法
均采用电动负压吸引器手术，用宫颈扩张棒扩张宫口至大于吸管半号。Ⅰ组异丙酚组：空腹6 h，建立静脉通道，由专业麻醉师麻醉和监护，外阴消毒的同时由麻醉医师予以芬太尼0.05 mg静推，再在30～60 s内静推异丙酚1.5～2.5 mg/kg ......
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